揪肺癌利器 低劑量電腦斷層早發現

資深藝人陶大偉因肺癌辭世，噩耗傳出震驚國人。醫師表示，肺癌是國人癌症中的頭號殺手，由於肺癌的成因仍不明，因此早期發現很重要。而低劑量電腦斷層掃描是目前唯一經科學研究證實，能有效輔助篩檢肺癌的工具。呼籲50歲以上民眾，定期作健康檢查應包括胸部X光檢查，或低輻射劑量電腦斷層掃描，以早期發現與治療。
▲ 陳關永主任強調，一般的X光檢查對小型的肺腫瘤較難偵測到，現在可以選擇自費低劑量肺部電腦斷層檢查，可以檢測小於0.4公分的病灶。（圖片提供／署立彰化醫院）

署立彰化醫院放射線科陳關永主任表示，台灣則肺癌之發生率仍逐年上升，據國民健康局的統計，去年年國人因癌症死亡人數為42,559人，其中肺癌占所有死亡人數的2成8。目前所知抽菸、工業金屬的接觸、廢氣污染等因素，讓罹患肺癌機會明顯增加；另吸二手菸與廚房油煙，也被認為是女性罹患肺癌的重要原因之一。
臨床上，一般的X光檢查對小型的肺腫瘤較難偵測到，現在可以選擇自費低劑量肺部電腦斷層檢查，可以檢測小於0.4公分的病灶，但令人擔憂的是，台灣的肺癌病患有8成是肺腺癌，女性患者大多數不抽菸；臨床統計，肺癌在早期發現，並開刀切除後，治癒率為8到9成，成功率非常高，但患者如果晚期發現，7成無法開刀，因發現時機已晚，錯失治療黃金時間。
陳關永主任強調，低劑量肺部螺旋電腦斷層掃描，對於偵測非鈣化之肺小結節，有高於一般胸部X 光4到10 倍以上之偵測率，特別是對於隱藏在胸椎、心臟前後、肋骨及長在橫膈膜的上方，以及肝臟前後方等等位置，很難在一般X光片發現到的病灶與結節。
▲ 陳關永主任強調，一般的X光檢查對小型的肺腫瘤較難偵測到，現在可以選擇自費低劑量肺部電腦斷層檢查，可以檢測小於0.4公分的病灶。（圖片提供／署立彰化醫院）

這是因為低劑量肺部螺旋電腦斷層掃描不僅比一般X光有更高的偵測率，而且檢查時間快，不須注射顯影劑，更重要的是其輻射劑量是一般常規CT的 10%，約0.5毫西弗，如等同10張胸部X光片的劑量。
近年坊間不少醫院與健檢機構競相以核磁共振（MRI），或正子掃描（PET/CT）等高貴健檢儀器為號召，吸引民眾用於篩檢早期肺癌。但要偵測1公分以下的早期肺癌，只有採用低劑量電腦斷層，其餘檢查方式均不可信。
因此建議在成人健檢中，應納入胸部的低劑量電腦斷層，特別是吸菸或有肺癌家族史者，之後再根據第1次檢查結果好壞，由醫師綜合判斷後，決定後續追蹤間隔時間，從幾個月到1、2年1次，因人而異，相信對於肺癌的早期預防與篩檢，有事半功倍效果。