用藥安全－居家藥事服務 輔導減藥與副作用

中國時報【邱俐穎╱台北報導】 62歲沈姓婦人因憂鬱症、過敏鼻炎及免疫風濕疾病纏身，三天兩頭跑醫院看病，一天藥量高達20顆，藥物副作用讓她無法集中精神，每天昏昏沉沉，直到社區藥師赴居家訪視、介入輔導，經8個月輔導目前藥量成功減半。 為把關國人用藥安全，衛福部食品藥物管理署從民國101年起，針對65歲以上、用藥品項逾5種、罹患多重慢性病的「高關懷病人」，委託中華民國藥師公會全聯會提供居家及社區藥事照護服務，昨舉辦成果發表。 中華民國藥師公會全聯會藥事照護發展中心執行長譚延輝指出，分析台北市、新北市、桃園縣等6縣市藥師執行的697位居家藥事服務個案，共發現744項用藥問題，最常見問題包括藥品使用不符合適應症、劑量太高、對藥物過敏等。 另社區藥局用藥諮詢服務，也成功協助401名個案發現428件藥物治療問題，平均藥師每服務一位民眾就能發現1.1用藥問題，每發現一項用藥問題就能省下446元藥費支出。社區藥師昨也分享輔導用藥安全的經驗。 社區藥師陳伶娥曾輔導一名62歲沈姓婦人，第一次居家訪視時發現患者無法集中精神，邊說話竟還會邊打瞌睡，一問之下才知道患者有憂鬱病史，還有過敏性鼻炎、免疫風濕疾病，平均一天服用的精神藥品高達16顆，還不包含組抗織胺等其他藥物，過度用藥導致精神昏昏沉沉。 陳伶娥說，這名病患經由輔導後來循序漸進減量，目前抗焦慮用藥一餐從4顆成功減少到2.5顆，人的精神也變好了。 另一名社區藥師陳怡君利用假日赴桃園復興鄉、觀音鄉等偏鄉進行居家用藥訪視，她發現偏鄉醫療資源不足，醫師開的藥居民往往照單全收，但同一種藥，診所、衛生所可能因採購藥品長相不同，同時吃就可能劑量過高產生副作用。