不明腹痛逾10年 童腎盂輸尿管阻塞

一名13歲男童長期有不明原因腹痛，症狀時好時壞，這一年腹痛次數變得頻繁，且伴隨噁心、嘔吐等不適，就醫檢查發現左側腎水腫，且肚子痛的時候、腎水腫情況較嚴重，進一步發現有先天性腎盂輸尿管阻塞，醫師透過達文西機械手臂輔助內視鏡治療，切除2公分阻塞的輸尿管，解決男童的腹痛困擾。

▲ 馬偕醫院小兒外科醫師傅玉瑋表示，男童有先天性腎盂輸尿管阻塞導致長期腹痛，透過達文西機械手臂輔助內視鏡治療，傷口比較不痛、恢復期較短。（攝影／張雅雯）


馬偕醫院小兒外科醫師傅玉瑋表示，問診時發現這名男童是先天性腎盂輸尿管阻塞患者，因此在娘胎時，就已經發現左側腎水腫，但由於並非完全阻塞，因此症狀時好時壞，男童雖然飽受腹痛困擾，10多年來卻沒有定期就醫，拖延到今年才進行手術。
傅玉瑋醫師指出，腎盂輸尿管阻塞只是腎水腫的原因之一，男童就醫時發現，左側有腎水腫的情況，而且肚痛的時候腎水腫情況較嚴重、不痛的時候腎水腫則較輕微，進一步透過腎盂攝影、核子醫學攝影檢查，確診有2公分長的腎盂輸尿管阻塞，決定透過手術切除狹窄段的腎盂輸尿管接口，並做腎盂成形手術。
男童接受的是達文西機械手臂輔助內視鏡治療手術，傅玉瑋醫師表示，評估若以傳統手術治療，腹部傷口將達8公分長，住院天數以及復原期較長；最新的達文西機械手臂施術，僅有4個1.5至1公分大的傷口，因此傷口比較不痛、恢復期較短。
今年8月初男童進行手術，當日即可移除導尿管、第2天開始進食，第4天就順利出院。由於他的病程屬於慢性的腎臟發炎與輸尿管肥厚，手術後得以恢復正常，並未損及腎功能。