不明腹痛逾10年 童腎盂輸尿管阻塞

馬偕醫院小兒外科醫師傅玉瑋表示,男童有先天性腎盂輸尿管阻塞導致長期腹痛,透過達文西機械手臂輔助內視鏡治療,傷口比較不痛、恢復期較短。(攝影/張雅雯)

一名13歲男童長期有不明原因腹痛,症狀時好時壞,這一年腹痛次數變得頻繁,且伴隨噁心、嘔吐等不適,就醫檢查發現左側腎水腫,且肚子痛的時候、腎水腫情況較嚴重,進一步發現有先天性腎盂輸尿管阻塞,醫師透過達文西機械手臂輔助內視鏡治療,切除2公分阻塞的輸尿管,解決男童的腹痛困擾。

▲ 馬偕醫院小兒外科醫師傅玉瑋表示,男童有先天性腎盂輸尿管阻塞導致長期腹痛,透過達文西機械手臂輔助內視鏡治療,傷口比較不痛、恢復期較短。(攝影/張雅雯)


馬偕醫院小兒外科醫師傅玉瑋表示,問診時發現這名男童是先天性腎盂輸尿管阻塞患者,因此在娘胎時,就已經發現左側腎水腫,但由於並非完全阻塞,因此症狀時好時壞,男童雖然飽受腹痛困擾,10多年來卻沒有定期就醫,拖延到今年才進行手術。
傅玉瑋醫師指出,腎盂輸尿管阻塞只是腎水腫的原因之一,男童就醫時發現,左側有腎水腫的情況,而且肚痛的時候腎水腫情況較嚴重、不痛的時候腎水腫則較輕微,進一步透過腎盂攝影、核子醫學攝影檢查,確診有2公分長的腎盂輸尿管阻塞,決定透過手術切除狹窄段的腎盂輸尿管接口,並做腎盂成形手術。
男童接受的是達文西機械手臂輔助內視鏡治療手術,傅玉瑋醫師表示,評估若以傳統手術治療,腹部傷口將達8公分長,住院天數以及復原期較長;最新的達文西機械手臂施術,僅有4個1.5至1公分大的傷口,因此傷口比較不痛、恢復期較短。
今年8月初男童進行手術,當日即可移除導尿管、第2天開始進食,第4天就順利出院。由於他的病程屬於慢性的腎臟發炎與輸尿管肥厚,手術後得以恢復正常,並未損及腎功能。