中國、日本、美國等海外醫院急診室患者隔離徹底

上個月19日（當地時間）紐約曼哈頓南部貝爾維尤醫院，急診室的候診室內來了10多名患者和家屬。貝爾維尤醫院是去年10月紐約第一位也是最後一位埃博拉患者內科醫生克雷格·斯潘塞痊愈的地方。急診室裏井然有序。門診、治療的急診室和候診室嚴格分隔開來，只有保安按下按鈕才能出入。急診室內部也分為一般患者、緊急手術患者、感染危險患者。來到急診室的患者要經過登記、基礎檢查、治療等三個階段。這一過程中患者家屬應在候診室等候。必須有訪問者許可證才能進出急診室。候診室的墻上還貼著每小時只允許來訪10分鍾的提示語。

紐約大學醫學院的詹姆士·朴教授說，“為了醫療人員集中治療以及防止患者家屬被感染成為傳播路徑等，才嚴格控製急診室的出入”。急診室外部進出口也進行徹底管理。從外面打不開門，必須通過揚聲器同內部取得聯係。其構造本身就讓患者或一般人無法隨心所欲進入急診室。金智善（音，32歲）護士解釋說，“去年911急救送過來的埃博拉疑似患者沒有經過急診室的路線就被直接送到隔離病房了”。

美國的其他醫院也一樣。普羅維登斯醫院的劉達（音，72歲）教授稱，“急診室內的隔離室徹底封鎖與外部的接觸”，“連隔離室內的坐便器和洗漱台的水都不從一般下水道流出，而是單獨處理”。劉教授還補充說，“保健當局製定了規定，如果隔離室的所有產出物不與外部隔絕的話，急診室就無法運營”。作為911急診服務（EMS）隊員在加利福尼亞州馬林縣工作的禹日雄（音，34歲）說，“為保護患者和防止感染等，急救隊員不乘載患者家屬”。他解釋稱，“急救車中急救隊員們基本上必須戴手套、穿防護服、鞋子上套鞋套、使用N95或P100口罩以及戴手術用的帽子等”。

同一天，東京廣尾的日本紅十字會醫療中心一樓急診室內，在急救診療室前的候診室有9名患者家屬在等候著。診療室的門關著，家屬、親友看不到患者。若是沒有傳染性的患者，允許一名家屬探視。護士給家屬解說患者當前狀態。若是有傳染的疑似患者，使用急診室內外單獨的診療室。6個急救診療室中有2個是“負壓室”，備有不讓室內空氣往候診室方向流動的換氣裝置。醫院感染對策室長安騰常浩解釋說，“如果有中東呼吸綜合徵疑似患者來到這裏，會被戴上口罩後送到負壓病房進行治療”。如果懷疑是因空氣而感染的肺結核患者，直接不用經過急診室的程序。在與一樓建築的外面直通的單獨“0號”診療室內戴上防感染口罩並接受診療。

上個月21日本刊走訪位於北京東北的望京醫院，其急診室也是患者和家屬徹底隔離。一樓3個重症急診患者診療室門前貼著“禁止一般人出入”的標識。從急診治療階段開始細致劃分患者，也是這家醫院的特徵。1~4樓急診樓層分布著內科、外科、婦產科等10多個科室。急診科醫生劉祖發解釋稱：“其目的是為更有效地治療急診患者，如果進行分科治療的話，按照患者不同，也有隔離效果，例如像傳染病等最壞的情況能將損失達到最小化。”。

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