乳癌未入侵前哨淋巴 免切乳房

記者翁順利／台南報導
乳癌手術的技術日新月異，現在只要乳房的前哨淋巴腺轉移數量低於 2顆，即可連同乳房和腋下淋巴腺都保留，免除動刀之苦。台南市奇美醫學中心資深副院長李浩銑強調，大前提是患者必須搭配放療計畫以確保健康。
擅長乳房外科醫療的李浩銑表示，從前乳癌的手術方法以改良型根除性乳房切除術（ MRM）大範圍手術為主，因癌症的早期發現，在化學治療、荷爾蒙治療藥物與放射治療等輔助之下，演變成手術範圍可以更小的乳房保留手術（ BCS）。即使做乳房全切除，近年來因手術經驗的進步，更多的病人可在切除同時就做乳房重建的手術。
奇美醫院 8年前引進檢測前哨淋巴腺狀況的技術，作為標準的手術規範。醫界檢測前哨淋巴腺的基準，若冷凍切片發現有腋下淋巴轉移，就必須進行清除，如果沒有轉移則不需要。然而實施腋下淋巴清除，會造成患者的肩部和胸膛活動受到影響，復原期間甚至會妨礙呼吸的順暢，使許多患者猶豫接受手術的時機。
奇美根據目前的國際治療指引，加上臨床的經驗，認定如果前哨淋巴只有 1至 2顆轉移，且病人術後已預定要進行放射性治療，也可以不用進行腋下的淋巴廓清手術。
李浩銑強調，乳房是女性的第 2性，目前乳癌的治療方式進入個人化設計的時代，必要時請整形外科或婦科醫師參與治療計畫，顧及將來生育的需求。