今日名醫》年輕女瘋夜唱 發乾癬「皮開肉綻」全身滲血

文／黃毓惠

年輕人熬夜、瘋夜唱，怎麼會唱出一身破皮滲血！25歲的陳小姐，這一陣子，熬夜變成常態，不時跟三五好友通宵達旦歡唱KTV，沒想到，臉上出現一個如10元硬幣大小的紅色斑塊，竟演變成乾癬性紅皮症，全身超過90%的皮膚面積，紅腫脫屑、破皮滲血，疼痛難耐，任何一個動作、一個轉身，都會拉扯撕裂，導致傷口潰瘍，甚至得以輪椅代步。

原來，陳小姐罹患乾癬近10年，2年前因為治療有成，自以為從止一勞永逸，居然就開始疏於複診治療，年輕貪玩，甚至連醫師耳提面命不要熬夜的醫囑，都通通給拋在腦後。

乾癬，常被誤解成傳染性的皮膚病，其實是免疫系統出了問題，一旦引發乾癬，將伴隨病患一輩子！

一般來說，依照病況不同，乾癬可分為：斑塊型、點滴型、膿皰型、紅皮症與反轉型5類，其中有90%的病患屬於斑塊型；嚴重程度，可簡單的以手掌大小進行測量，一個手掌面積代表1%的體表面積，當病灶超過10個手掌大小，即約10%體表面積，就算是中重度。

以陳小姐為例，最嚴重時，病灶佈滿全身，超過90%體表面積，屬於非常嚴重的紅皮症個案，所幸主管體諒病情，同意她留職停薪，全心配合治療，本人也痛定思痛，決心戒除熬夜的習慣，養成良好的生活作息，加上每3個月回診使用長效生物製劑治療，目前紅皮症逐漸改善，外觀恢復與正常人無異，才脫離體無完膚的命運，準備好重返職場。

門診經驗，乾癬病患發病時，年齡層多為青壯年，正值工作打拚的階段，礙於現實因素，不少人須配合輪班，擔心請假會影響工作、影響主管觀感，而選擇中斷治療，面臨兩難。

乾癬雖不能完全根治，卻可以靠著積極治療，有效的控制病情，不同程度的乾癬，目前都有不錯的治療方式，從外用藥膏、照光治療、口服藥物，到最新的生物製劑療法，治療成效都有相當大的進展。

以生物製劑為例，頻率已從每一個禮拜施打兩次、進步到現在每三個月才回診施打一次，效果維持更久，也節省病患跑醫院的時間，治療效果好，病患也容易重拾自信與治療的信心。

乾癬從診斷期、治療期到緩解期，病患都有不同的心理壓力，最常見的心理障礙，就是對疾病產生無力感，埋怨「反正又治不好！」，事實上，只要多一些耐心，跟著醫師的腳步，按部就班治療，過程中，隨時與主治醫師進行充分的溝通，再配合健康的生活習慣，就能與乾癬和平共處，病友治療千萬別半途而廢。

（本文作者黃毓惠，林口長庚紀念醫院皮膚科醫師。文章獲黃毓惠醫師授權刊登在NOWnews今日新聞網站上，版權屬作者所有，不得任意轉載。）