修法降醫糾？消基會：未對症下藥

為了降低醫療糾紛與醫病之間的對立，行政院會通過《醫療法》第82條之1修正草案，要讓醫師刑責合理化，立法院也初審《醫療糾紛處理及醫療事故補償法》，衛生署長邱文達希望透過先行調解與補償機制，達到降低醫療訴訟的目標；不過消基會提醒，光修法減輕醫師刑事責任，卻沒有檢討健保論量計酬的給付方式，恐怕沒有對症下藥。

▲ 衛生署希望透過修法，達到降低醫療訴訟的目標；不過消基會提醒，沒有檢討健保論量計酬的給付方式，恐怕沒有對症下藥。


台北醫學大學今19日舉行「醫療社會責任明確化」論壇，衛生署長邱文達致詞指出，台灣則正面臨醫病懸崖，目前透過訴訟來處理醫糾，統計顯示平均至少費時3年、最高則是14年，因此醫糾補償法的程序就是希望當事件發生時，醫院的關懷小組能立即與受害者溝通、調解補償，以減少進入訴訟。
邱文達也強調，這次修法也納入很重要的觀念，那就是醫師的道歉與遺憾，不能當作醫師認罪；原本對《醫療法》修法抱持反對態度的法務部，政務次長陳守煌也指出與衛生署多次會商之後，雙方對於將醫事人員過失責任具體明確化取得共識，認為輔以多元的的紛爭解決機制與補償制度，2案若經立法院通過，有助於醫病雙贏。
不過，消基會名譽董事長謝天仁不這麼樂觀，他表示前車之鑑是民國92年，《醫療法》就曾修法，將醫師排除消保法的無過失責任，結果無助於降低醫糾；且調解與補償措施，如果沒有先進行簡易鑑定，無法滿足受害者要真相的要求、醫師又自認無責任，最後勢必又進入法院。

▲ 消基會名譽董事長謝天仁（左）在論壇指出，光修法無助於降低醫糾；坐在他旁邊的依序為法務部政務次長陳守煌、衛生署署長邱文達。（攝影／張雅雯）


謝天仁認為，醫療糾紛的源頭其實跟衝量的醫療模式有關，因為健保是論量計酬，使得醫病互動時間少，除了彼此信任基礎弱、也無法充分告知風險。台北榮民總醫院院長林芳郁也認為，健保使得台灣醫療太廉價了，他質疑：「為什麼要用便宜、效率當做健保的創意？」
消基會呼籲，對症下藥要從改變醫療模式做起，包括落實分級醫療、促成論人計酬機制，讓醫病有更多時間溝通；此外，針對受害補償的基金來源，消基會認為賺錢都是醫院拿走，那麼醫院也應承擔風險，因此應該從健保總額每年提撥一定比例來支付，且在醫師非重大過失情形下，醫院不能轉對醫師求償。


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