全球首度解密！北榮研究發現 變性人大腦反應不同一般人

記者陳鈞凱／台北報導

男兒身女兒心、女兒身男兒心，變性人的大腦反應，真的跟一般人不同！台北榮總今（7）天公布全球第一個針對變性慾症者身心靈的腦科學研究，首度大解密，證實變性慾症者大腦的「男女性別表徵」與「社交功能」間的腦神經機轉、聯結不同於一般人，影響自我性別認同，連看Ａ片時的大腦反應、投射對象都不一樣。

這項研究結果，未來可應用在臨床評估變性慾者是否可接受性別重建手術之用，避免醫師的意識偏頗，只要一照功能性核共振（fMRI）就能確認神經聯結是否不同。這不僅是國際第一個針對變性慾者的腦科學研究，更登上國際知名期刊「PLoS ONE」。

台北榮總與陽明大學腦科學研究所組成的團隊，一共針對41名變性慾症者進行研究，除了自我評量性別認同之外，並針對其中21名，以功能性核磁共振（fMRI）進行研究，發現在觀看情色影片時，變性慾症者的心理及大腦反應也和一般人不相同。

陽明大學腦科學研究所、台北榮總教學研究部整合性腦功能研究小組教授謝仁俊表示，研究證實，與一般人不同的是，變性慾者的「男女性別表徵（sex dimorphism）腦區」與「社會性腦神經網路（social brain network）」的神經竟緊密聯結在一起，而這2者正是控制男女性徵與性行為的重要區域。

其中，社會性腦區掌管自我認同、人際關係等，而男女性別表徵腦區更直接控制骨盆腔肌肉，是男性勃起、女性高潮的關鍵，影響所及，讓變性慾症者24小時、融入認同自己心理的性別，而非生理的性別。

謝仁俊指出，研究還發現，即使是觀看情色影片、Ａ片時，變性慾症者也與異性戀者、同性戀者表現迴異，投射的角色，徹底與本身的生理性別顛倒，男性變性慾症者會傾向投射女優，女性變性慾症者則傾向男優。

台北榮總精神部社區復健精神科主任李鶯喬表示，過去近18年來，診治過的517位個案中，約有半數曾併有憂鬱症狀，對於一般人而言，像呼吸一樣最自然的身體構造，對變性慾者卻是遙不可得，不但在手術前，必須努力爭取認同，手術後還得承受極大身體痛苦，且長期復健及荷爾蒙治療，更別提受到家人及他人異樣眼光的對待，尤其男變女的變性人。

李鶯喬追蹤發現，經由荷爾蒙治療或合併手術治療過後，變性慾症個案的整體人際、社會適應均有統計上顯著的改善；且所追蹤到完成手術的25位個案中，24人對於手術感到滿意、人際與社會適應較尚未手術者為佳，且令人欣慰的是，這些個案至今無人後悔接受手術。

謝仁俊強調，這項研究成果有助變性慾症者去污名化、去疾病化，目前國內為避免特定醫院的醫師可能意識偏頗，規定國內性別重建手術治療需要有2家不同醫院的精神科醫師開具手術轉介診斷書，且接受手術治療者需達法定成年年齡20歲以上，也盼望研究成果未來能應用在臨床評估之上。