全身疼痛公主病？纖維肌痛症易誤診

老是全身痠痛卻找不出病因，當心罹患俗稱「公主病」的纖維肌痛症！一份針對纖維肌痛症患者所做的罹病歷程調查顯示，7成以上患者被外界誤以為無病呻吟，且9成1患者曾被誤診為骨骼相關、風濕和情緒等疾病。醫師表示，「痛、累、失眠」是纖維肌痛症的典型症狀，若民眾有上述症狀持續3個月，可進一步接受診斷搭配適當的治療，有機會痊癒。


纖維肌痛症3症狀：疼痛、疲勞、失眠
台大醫院麻醉科主治醫師孫維仁表示，曾經收治1名小兒科尤姓女醫師，因纖維肌痛症發作引發全身廣泛性疼痛，疼痛指數一度高達9分，4年半的求診過程共看了4家醫院、9位醫師，卻找不出真正病因，直到5年前才確診。
台灣纖維肌痛症諮詢委員會公布最新的「纖維肌痛症患者罹病歷程」調查結果，發現67％患者初期會出現疼痛、疲勞、失眠等三大症狀，但因不適反應與工作忙碌、壓力大所出現的症狀類似，9成1患者曾被誤以為是其他疾病所造成，其中以骨骼相關疾病所占比例最高。
肌痛症確診困難 客觀檢查無路用
此外，纖維肌痛症患者明明身體痛得不得了，有時候旁人輕輕一碰就可達疼痛指數5（滿分10）以上，但受限於目前抽血、X光、MRI核磁共振等客觀檢驗都無法有效診斷，高達7成患者疼痛發作時會誤解為公主病上身、無病呻吟，6成2患者需花費1年以上才能確診，接受正確的治療。
統一診斷標準 3症狀提高警覺
其實，目前國內對於纖維肌痛症已有統一的診斷標準。孫維仁醫師表示，患者若符合以下條件，建議盡快找疼痛科、神經內科、復健科或風濕免疫科進行診斷，再合服用健保給付藥物降低中樞神經對疼痛的敏感度，從根本改善生理不適。
1. 以肚臍為中心，將人體劃分為4個象限，若疼痛部位廣泛分佈於4象限且呈現對稱性。

2. 自原痛點開始計算，疼痛時間超過3個月。

3. 合併出現疲勞、失眠等2大生理症狀。


【小辭典／纖維肌痛症】
纖維肌痛症的的主要症狀為慢性廣泛疼痛和壓痛，初期多以疼痛、痠痛、疲勞表現，因患者疼痛處外觀沒有明顯的病理改變，常被誤認為生活過度疲勞所引起。
纖維肌痛症的病因尚未能確認，但可能與中樞神經敏感化、放大患者對於疼痛的感受度有關。統計發現，國內纖維肌痛症的盛行率約2％至4％，女性發生率是男性的7倍，好發年齡約在30至50歲左右。

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