化療引起反胃 精油有助紓緩

本章要呈現的主題是潘．泰勒醫師所建議，用精油來舒緩化療所產生副作用的處理方法，特別是嘔吐與反胃感（CINV）。化療患者中約有30到90%的人會經歷噁心與嘔吐這兩種主要的副作用，取決於所使用的化療藥物。化療產生的副作用可能會持續很久而且激烈到患者往往無法忍受而放棄或是只接受部分療程。

泰勒醫師的建議適合給想要照顧正在接受傳統癌症治療的朋友或家人的對象，即使在絲毫不了解芳香療法的狀況下，這些來自執業自然療法醫師的建議也能給予身邊的癌症患者簡單又有效的芳療配方或療程，幫助紓緩化學治療帶來的不適。
化療引起噁心與嘔吐反應的各種階段
化療引起的噁心與嘔吐（CINV）的急性反應會在化療做完後的頭24小時之內出現。延遲反應則會在過了頭24小時之後，到第96小時出現。而有些病患可能因為前一次化療後的噁心嘔吐情型控制得不好，導致噁心與嘔吐的副作用變成一種制約反應。如果能打破這些副作用的反射／反應週期，就能幫助預防或減輕這些副作用。在症狀發展的過程中，我們或許可以透過使用精油來達成以上目標。
根據潘．泰勒醫師的建議，精油的外用與吸入法是很有效的，尤其是當患者因為劇烈的噁心症狀，而無法下嚥任何食物的時候。在患者不適的部位直接塗抹單方或複方精油，可以幫助痙攣的肌肉放鬆。在腹部與後頸部塗抹精油，可以幫助改善噁心感。當患者出現腹部痙攣或腹絞痛時，可以塗抹在腹部或是下背部。
迅速地將精油從頭到腳抹在身上抹開時，即便這是一種比較間接地用油方法，但仍然能給予快速疏解不適的效果。在要開始為化療副作用受苦的病人準備精油療程時，要記得都從小量精油開始，並且劑量必須在每位顧客所能承受的舒適度與耐受度內進行。要記得，精油很快就會被人體代謝排出。倘若患者的噁心嘔吐感很嚴重或持續不停，就要更經常重複使用以維持真正效應，並且可以避免不適症狀再度發生。
噁心與嘔吐的發作途徑
化學接收器觸發區（CTZ）與嘔吐中樞就坐落於大腦的延腦，剛好是腦幹的下半部連接骨髓與小腦的區域，這個區域正是腦部的運動控制中心。當化療的藥物刺激到化學接收器觸發區時，會觸發許多神經傳導的訊號沿著第五、七、十以及十二對腦神經，送至胃部與橫膈膜和腹部，導致反蠕動現象（即嘔吐）。噁心反胃感是身體察覺到嘔吐中心的刺激時所產生的反應。
化療藥物會刺激人體腦部與消化系統中的化學受體，其中也包含了神經傳導物質乙醯膽鹼（acetylcholine）的受體。抑制乙醯膽鹼的接收，有助於防止位於嘔吐中樞的受體們接受刺激，降低化療引起的噁心及嘔吐感發生的機率。此外，減少或抑制胃部與腸道的痙攣也可以預防或減低嘔吐發生的頻率。化療藥物與放射線治療也會透過內襯於內臟中的粘膜釋放血清素（serotonin），進而觸發到周邊神經及傳入神經來引起嘔吐反應。
傳統止吐劑
主流醫學試圖用更多的藥物來控制化療引起的噁心嘔吐感，例如：吩噻嗪類（phenothiazines）的氯丙嗪（chlorpromazine）、糖皮質激素（corticosteroids）、氟哌啶醇（haloperidol）、氟哌利多（droperidol；屬於多巴胺2或D2拮抗劑，會影響人體運動控制），以及能降低腹部肌肉收縮程度的血清素第三型受體拮抗劑與NK-1受體拮抗劑。
精油對化療引起噁心嘔吐感的效果
精油可以透過抑制乙醯膽鹼達到減輕或舒緩噁心與嘔吐的反應，進而避免傳統藥物伴隨而來、令人感到極度不適的副作用。精油能透過下列幾種方式幫助控制化療引起的噁心嘔吐感：
一、舒緩傳統化療藥物帶來的副作用
二、作為舒緩劑的主要媒介
三、降低傳統化療藥物的使用劑量
四、協助打破副作用的反射反應循環
要能幫助我們控制化療所帶來的不適症狀，我們所選擇的精油至少要符合下列一至兩種條件：抗痙攣、驅風、安撫、鎮靜、調節神經系統等特性。
‧抗痙攣類型的精油有薑、歐薄荷與洋甘菊。
‧驅風類型的精油能幫助降低或預防腸道產生氣體，代表的精油有荳蔻、洋甘菊、薑、歐薄荷、茴香與肉桂。
‧具有鎮定、寧神與調理神經系統特性的精油有洋甘菊、薰衣草、檸檬，花梨木和岩蘭草。
本文出自世茂出版《精油的療癒智慧》