反覆泛紅且伴隨「6大症狀」...皮膚科醫師提醒：恐是「玫瑰斑」復發

玫瑰斑是一種慢性皮膚炎，在患者臉部常會出現反覆或持續泛紅、發熱、丘疹、膿皰、搔癢、乾粗與血管擴張等症狀。（圖片來源／freepik）

俗稱「酒糟肌」的酒糟性皮膚炎，現已被正名為「玫瑰斑」，台灣青春痘暨玫瑰斑協會（TARS）理事長/美之道皮膚科診所院長邱品齊指出，玫瑰斑是一種臉部很容易潮紅的皮膚病，好發於額頭、臉頰、下巴及鼻子的下半部位，因外觀像是喝醉了酒，因而得名。

每年4月為國際玫瑰斑月（Rosacea Awareness Month），今年台灣青春痘暨玫瑰斑協會為了響應國際玫瑰斑月，並加強全國民眾對於玫瑰斑的認識及遠離反覆復發，特別發起「玫瑰斑生活日記」鼓勵病友紀錄每日生活與皮膚情況。

不過究竟什麼是「玫瑰斑」？會有哪些症狀？又該如何避免復發呢？

反覆泛紅且伴隨「6大症狀」 醫提醒：恐是玫瑰斑復發

台灣青春痘暨玫瑰斑協會（TARS）理事長/美之道皮膚科診所院長邱品齊先指出，玫瑰斑是一種慢性皮膚炎，在患者臉部常會出現反覆或持續泛紅、發熱、丘疹、膿皰、搔癢、乾粗與血管擴張等症狀，男性與女性比例約1：3，女性發生率較男性高很多。

目前對於玫瑰斑的成因還不是完全了解，推測可能與免疫系統、皮膚屏障功能受損、血管的異常活性、蠕形蟎蟲（Demodex）、個人體質及荷爾蒙有關。有些患者則可能與長期使用外用類固醇藥膏有關。

全世界玫瑰斑平均盛行率約為5.46%，但根據地區與人種不同而有所差異，邱品齊表示，不同國家的盛行比例差異也很大，落在1-22%之間。「這幾年由於玫瑰斑的治療進步已有不錯的成效，但在臨床上常觀察到最讓玫瑰斑患者困惱的是，即使在療程結束後仍可能有復發的情況。如何避免及預防玫瑰斑復發，變成醫病雙方需要面對的重要課題。」

邱品齊說明，若玫瑰斑患者在治療結束後，因內外在相關誘因造成臉部泛紅，休息15分鐘或涼敷後還無法明顯退紅，甚至伴隨著粗癢、乾燥、刺痛、灼熱、丘疹或是膿皰等症狀，觀察一周症狀仍不見改善，還會反覆發作或越漸嚴重時就要注意可能是玫瑰斑復發。

玫瑰斑復發常見的6大原因

邱品齊歸納玫瑰斑復發常見的6大原因：

邱品齊強調，當懷疑玫瑰斑復發時，建議要先了解原因才能減少後續復發的機率。「如果是因蠕形蟎蟲增生造成的玫瑰斑，以目前完整的治療療程結束後，患者通常可以有2-3年的舒緩期，但之後還是有可能因蠕形蟎蟲再次增生而復發，有這樣狀況時就要趕快就醫確認病因，給予適當的治療後，很快就可以改善。」

林口長庚醫院皮膚部主治醫師王芳穎也提到，玫瑰斑的治療需要尋因解果，找到一位專業的皮膚科醫師長期追蹤治療，是解決玫瑰斑問題的不二法門，「另外，除了儘量避免來自保養、飲食、環境等來自生活中刺激之外，養成記錄生活日記的習慣是改善玫瑰斑問題的一個小秘訣。」

台灣青春痘暨玫瑰斑協會今年發起「玫瑰斑生活日記」推廣活動，就是鼓勵病友透過紀錄每日皮膚情況、生活環境、情緒壓力、飲食情況等，以便瞭解復發原因，幫助就診時從日記裡更精確地找到誘因而對症調理治療。

王芳穎強調，因為玫瑰斑的誘發因素因人而異，認真執行「玫瑰斑生活日記」記錄有助於找出專屬自己的復發因素，從日記中的發作紀錄，也可以了解自己玫瑰斑的發作類型，並統計歸納出可能造成自己皮膚的惡化因素進而控制，患者也能藉由日記抒發心情，幫助玫瑰斑患者緩解壓力。

醫師提醒，除了儘量避免來自保養、飲食、環境等來自生活中刺激之外，養成記錄「玫瑰斑生活日記」的習慣是改善問題的秘訣。（圖片來源／醫師提供）

常見「2大食物」最易造成玫瑰斑患者發作

王芳穎表示，酒和辛辣食物是最常造成玫瑰斑患者發作的飲食，「所以大部分的患者都知道要避免，但有些誘發食物並不容易被發現。」她舉例，若玫瑰斑患者在日記中發現，每次只要吃加工肉類，玫瑰斑就會比較嚴重；或是使用某些皮膚清潔或保養品，皮膚就會特別刺痛、紅癢，那就可以慢慢歸類這些會誘發自己玫瑰斑發作的行為，進而在生活中去加以避免。

王芳穎也補充，玫瑰斑患者在治療結束後，常以為已經治療結束回復正常，就不再去注意自己的肌膚狀況，這時有很高的機率會復發。

醫師指出，酒和辛辣食物是最常造成玫瑰斑患者發作的飲食，建議可適量攝取Omega-3、含鋅食物或益生菌。（圖片來源／醫師提供）

邱品齊解釋，因玫瑰斑屬於慢性皮膚病，需要長期抗戰，若後續真的復發也不需要太過緊張，盡快找皮膚專科醫師確認病因並進行適當治療最重要。「此外，皮膚泛紅本來就是正常生理現象之一，只要沒有伴隨不適感或皮膚異常病徵，遠離誘因休息後就能夠快速復原，且泛紅不會無故發生、反覆發生或持續發生，可視為是皮膚生理波動反應而非玫瑰斑復發。」

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