口腔癌末期免開刀！動脈灌注化療

口腔癌高居台灣男性10大癌症死亡排名第4位，每年約有6000多新增個案，但發現時多為晚期。高醫腫瘤外科醫師指出，口腔癌晚期患者多以切除腫瘤為主，易造成患者顏面傷害，以及語言、行為等功能障礙。但目前用「動脈灌注化學療法」，可大幅提升存活率，保留外觀與功能，成為患者免開刀治療的另一選項。

▲ 口腔癌初期症狀不明顯，醫師建議，定期口腔腫瘤篩檢很重要。（攝影／駱雯）


高雄醫學大學附設醫院腫瘤外科主治醫師吳誌峰指出，從2003 年1月至 2008年12月，院方總共有21位涉及嘴角之晚期口腔癌病人，接受動脈灌注化學療法。包括19位男性和2位女性，年齡介於39 至 75歲，在進行動脈灌注化學療法3個月之後，評估其效果。
治療過程中，有13位患者腫瘤完全消失，有7位病人的腫瘤部分消失。整體的治療有效率為95%。在平均追蹤48個月後，病患的3年及5年存活率分別為71%和64%，而腫瘤完全消失的患者3年及5年存活率分別為92%和80%。
治療結果顯示，使用動脈灌注化學療法，對於晚期口唇聯合處口腔癌，可以達到和手術相當的存活率及局部控制，且動脈灌注化學療法副作用，是輕微及可以忍受的。最重要的是，有高達2成患者，接受此法，達到腫瘤完全消失，因此它具有保存病患外觀及嘴巴功能的優點。

▲ 口腔癌好發中老年族群，初期症狀不明顯，但發現時多為晚期，需開刀切除。（攝影／黃志文）


在醫院病歷中，就有1位居住高雄59歲的丁先生男子，晚期左側口唇聯合處口腔癌5×3公分，至各大醫院詢問，皆建議開刀切除，然而，因看到開刀後的病人外觀改變，功能喪失，所以不願意接受手術治療。後來知道有動脈灌注化學療法便決定嘗試，治療2個多月後，腫瘤完全消失，至今7年多從未復發。
另1位葉先生50歲，晚期右側口唇聯合處口腔癌6×4公分，其親友見到丁先生接受動脈灌注化學治療後腫瘤完全消失，向丁先生詢問後，葉先生也決定接受動脈灌注化學療法，約兩個月後腫瘤也完全消失，至今5年多從未復發。
因此，醫師建議，動脈灌注化學療法可以嘗試，作為晚期口唇聯合處口腔癌優先推薦的治療方式。因為，此種方法具有增強癌組織局部抗癌藥濃度，及減輕全身的藥物分佈，可以增加治療效果，及降低全身的副作用。


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