啪！腳跟像被刀砍！阿基里斯腱斷裂

日前美國職籃NBA洛杉磯湖人隊主力後衛「小飛俠」布萊恩（Kobe Bryant）左腳阿基里斯腱撕裂，其實除了運動員容易發生此情況，還有長時間穿高跟鞋上班的女性上班族，以及平時不愛運動，到了周休六日拚命運動的「假日運動員」，都容易引發阿基里斯腱發炎，嚴重遭受外力甚至會斷裂，不得不慎！（影音／攝影記者黃志文）


骨科醫師翁佩韋表示，阿基里斯腱也叫跟腱，是位於小腿後側的肌腱，是人體中最粗壯有力的肌腱，但是，如果長期損耗，或承受太大壓力，仍然有可能發炎甚至斷裂；阿基里斯腱與腳踝往上往下屈曲有關，往上跳跟腱收縮，下來著地跟腱則受牽張，就在一上一下之間受傷；高風險族群包括訓練量極大的運動選手，還有小腿因為過度緊繃、肌力不足容易受傷的上班族，以及猛然進行高強度運動的人。
阿基里斯腱斷裂 高危險族族
劇烈運動如打籃球、網球、羽球、桌球需要救球或跳殺，就很容易使阿基里斯腱受傷；阿基里斯腱斷裂好發在 30~50歲的年輕男性，尤其是運動員，因運動過度激烈有關，有時急跳往下跳，落地一聲「啪」，如腳跟被刀砍一樣，會產生急性紅腫熱痛，半小時出血瘀青。
還有女性上班在周間穿高跟鞋，跟腱比較短，等到休假脫掉高跟鞋，改穿平底鞋逛街，腳放後跟腱反而受到牽張，會引起疼痛。此外，假日運動員時間太久太激烈阿基里斯腱受傷。年紀大的人爬山走下坡路時，經常容易突然腳扭了一下，因本身肌腱退化比較缺乏彈性，加上外力牽張，所以阿基里斯腱也可能斷裂。


阿基里斯腱發炎VS滑囊發炎
骨科醫師翁佩韋提醒，值得注意的是，阿基里斯腱發炎時，必需按壓跟腱內深部，特別會有一點疼痛；另一個容易與其混淆的是滑囊發炎，滑囊位於跟腱與骨頭之間，發炎時關節內外側會紅腫、發熱。由於阿基里斯腱不會單純發炎，也可能合併滑囊發炎，所以必需找專科醫師詳細診斷，一般使用超音波即可檢查出來。
【阿基里斯腱發炎斷裂治療】：
1.發炎治療：常用的療法還包括口服非類固醇消炎止痛藥，以及有計畫的復健療程。復健治療如超音波深層熱療，還有約3至6個月加強伸展與肌力訓練，大部分的阿基里斯腱炎患者，可完全恢復。
2.斷裂治療：一般緊急治療為石膏固定，年紀大的人擔心手術，影響修復，可選擇打石膏2至3個月，早處理可癒合接合起來；但是石膏固定肌腱再發生斷裂機率高，約10~20%，且未來長的不是那麼好，往往新長出來的是纖維化組織，所以彈性不夠，如果年輕人以後還需要多運動，建議採取手術方法為直接阿基里斯腱縫合術，這樣預後程度會較為理想，即使是縫合後，仍然需要打石膏。
【預防阿基里斯腱發炎】：
1.運動前暖身拉筋：做激烈運動前應先做好暖身，運動後要重視伸展，有利於增進柔軟度，避免肌腱攣縮與疲乏。
2.適當運動與休息：運動的訓練強度與時間不可過量，同時注意不要在過硬的地面上從事運動，避免受傷；運動過後也要注意適度休息。
3.戴護踝護具防護：職業運動員要戴護踝護具，避免拉扯的強度，造成意外斷裂。
4.走路慎選一雙好鞋：避免長時間穿高跟鞋走路，選擇適合自己的鞋子，既舒適又安全，也能降低運動傷害。

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