國人10大死因心血管疾病佔3成

今年公佈的2011年國人十大死因中，半數皆與血脂控制有關。中華民國心臟病學會秘書長殷偉賢昨(10)日表示，心血管疾病佔總死亡人數3成，心臟病死亡率不降反升，過時的血脂治療準則是罪魁禍首。 從國際經驗看，歐美國家多次修正血脂治療目標值，將高危險族群低密度脂蛋白膽固醇值(LDL)自160mg/dL下修至100mg/dL，每次調整皆成功降低心血管疾病的死亡率，現更積極朝向70mg/dL的目標邁進。 反觀台灣，降血脂藥品給付規定迄今未追上歐美標準修正，讓高危險群患者無法獲得完善治療，更使國內心血管病相關的死亡率一直無法下降。醫師表示，目前台灣的給付標準為LDL≧130mg/dL可開藥，<100mg/dL則可能減藥或被核刪。但並非所有人都適用該標準，醫師表示，已有心血管疾病包括腦中風、裝支架、心肌梗塞、開過繞道手術、糖尿病或嚴重動脈硬化、阻塞者，LDL≧130mg/dL時則須服藥，且須降30~50%才有達到治療的效果；而一般人只要生活型態改變即可，像是三高的控制、戒菸、做溫和的運動，如有氧運動等即可；飲食控制可降15%。 現行的健保處方規定患者已達到治療標準，得考慮減量至最低有效劑量，甚至必須停藥；殷偉賢強調，全球的血脂治療指引中，除非發生嚴重副作用，從未有建議患者停藥或減量的版本，但台灣目前的健保規定卻可能導致患者無法持續接受治療。 調查發現，高危險群LDL總平均值為101mg/dL。醫師表示，有84%患者持續服藥，但23%可能因減停藥而控制不好。血脂控制的成效與心血管疾病的發生息息相關，殷偉賢醫師與蘇清泉立委共同呼籲，健保局應提供患者持續及時的治療，讓不該停藥的繼續用藥、該治療的及早治療；尤其針對高危險群患者給予更積極的治療方針。人民的健康不能等！