基因陽性乳癌 復發高轉移快標靶治

乳癌是存活率很高的癌症，根據衛生署統計，0期和1期乳癌患者的5年存活率，超過9成以上。但有些乳癌患者，受到體內癌細胞的HER2基因過多的影響，造成病患即使完成手術治療，癌細胞仍有較高復發跟轉移的可能，讓患者無法長期存活，在治療上是一大挑戰。對於HER2陽性的乳癌患者，持續使用標靶治療為目前國內外的治療共識，患者應根據個人狀況，和醫師討論治療方式，積極抗癌。（影音／攝影記者黃志文）

▲ 乳癌是女性健康隱形殺手，衛生署統計，0期和1期乳癌患者的5年存活率，超過9成以上。


HER2陽性乳癌2成復發率
台北馬偕醫院一般外科主治醫師張源清指出，乳癌的HER2基因是西元1987年被研究人員發現的一種抗原，約有2至3成轉移性乳癌病患的癌細胞上的HER2基因會過度表現，即HER2陽性乳癌。HER2基因的表現是影響乳癌預後重要的因素，這類乳癌細胞的細胞膜上有過多的HER2生長因子接受器，使得此類型的乳癌細胞生長較快速，也較不易被控制。
HER2陽性乳癌患者即使完成傳統的手術、化學治療、放射線、荷爾蒙治療，治療效果仍非常有限，療程結束後還是容易轉移及復發。張源清表示，約有兩成的HER2陽性乳癌患者在接受治療後的一年內，會發生乳癌復發或是對標準的治療產生抗藥性等治療失敗的情形。

▲ 醫師張源清指出，乳癌患者應根據個人狀況，選擇適合自己的治療方式，並配合醫師積極治療。（攝影／黃志文）


標靶藥物持續積極治療
隨著醫學技術的進步，目前有針對HER2基因變異而研發的標靶藥物，只攻擊HER2基因過度表現的腫瘤細胞，中斷癌細胞生長分裂所涉及的細胞內訊息傳導，抑制腫瘤存活、生長，對正常細胞的傷害與治療引發的副作用較少。
張源清醫師強調，對於HER2基因過度表現的乳癌患者，在治療上將標靶治療與化學治療合併使用，和只使用化療相較，標靶治療的加入使得乳癌病患在治療後三年內復發率降低了將近一半，死亡率更可以降低近四成3。值得強調的是，標靶治療的使用要得到最好的治療效果，原則上還是應優先考慮與化療藥物，或抗荷爾蒙藥物併用。患者應根據個人狀況，選擇適合自己的治療方式，並配合醫師積極治療。

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