多喝水沒事？ 男大生單車環島 猛灌10公升水中毒

記者陳鈞凱／台北報導

運動多喝水，但喝太多可是會出事！有一名21歲的男大生，利用暑假期間，與幾位好友相約單車環島，因為趕行程，最後一天一大早從花蓮騎到宜蘭，一口氣連續騎車10多個小時、超過上百公里，天氣炎熱，猛灌超過10公升的水，沒想到傍晚休息時，開始噁心、頭昏及頭痛，又尿不出來，緊急就醫才知道已水中毒。

男大生平常就有運動習慣，身強體壯，一開始還以為只是單純的「中暑」，三軍總醫院腎臟科醫師陳俊吉表示，事後繼續飲用礦泉水的他，以為補充水分就沒事，沒想到越喝症狀越嚴重，還開始劇烈的嘔吐，這才被同伴緊急送到醫院急診室。

陳俊吉表示，檢查發現，男大生沒有中暑的高體溫、脫水現象，但抽血呈現低血鈉情形，只有128mmol/L，遠低於一般人正常值的135mmol/L，是典型的「運動型低血鈉」病人，全因為喝水喝過頭，造成身體水中毒，經適量高鈉輸液治療後，症狀才明顯改善。

傳統觀念都鼓勵運動時、運動後應該「多喝水」，但是，醫師警告，長時間運動，每小時的飲水量不能超過1公升，否則喝的太多，無限制或短時間大量飲用水分，超過流汗量、排尿能力，反而會讓水分堆積在體內，造成急性水中毒，誘發急性低血鈉。

陳俊吉指出，只要運動或勞動超過4小時以上、每小時又喝超過1.5公升的水，誘發低血鈉的風險就極高，包括單車、馬拉松、鐵人三項、軍隊出操或長時間在戶外工作的建築工人，都是臨床上常見的高危險群，根據國外統計，過去10年光因此在大型馬拉松賽事死亡的人數就有10人。

運動時，人體內的抗泌尿激素會增加，陳俊吉說，導致排尿量變小，這也是為什麼運動時，人會不容易想上廁所的原因，這時水分攝取格外重要，不管是喝水或喝運動飲料都一樣，千萬不要拚命灌，否則低血鈉可能造成腦水腫，出現頭昏、頭痛、噁心、嘔吐等症狀，嚴重的話，還會出現躁亂、意識不清、昏迷、癲癇發作及呼吸窘迫等，甚至造成死亡。

水中毒和中暑有什麼不同？醫師提醒，中暑會造成體溫上升、脫水、體重下降，但水中毒不會，相反的，因為水分堆積，如果運動後量體重，體重還會增加，這時千萬不能再繼續攝取水分，連打點滴治療也得格外注意分量。