嬰兒增重緩慢 恐先天傷「心」疾患

家中小嬰兒若進食不易、體重上升速度緩慢，家長可別掉以輕心。羅東博愛醫院日前收治兩名有上述症狀的未足歲嬰兒，檢查發現皆罹患先天性心臟病─開放性動脈導管，經集結心臟醫學中心、小兒科、護理部團隊，緊急手術治療後，預後良好順利出院，迎接健康「心」人生。

▲ 醫師提醒，未足歲嬰兒若有增重不易、餵食困難的狀況，應及早就醫檢查是否為先天性心臟病引起。


羅東博愛醫院副院長、小兒科醫師張永青表示，開放性動脈導管是新生兒先天性心臟病的一種，肇因於動脈導管無法閉合。他解釋，因胎兒在子宮裡無法自行呼吸，完全要依靠媽媽的血液循環來吸收氧氣、營養及排出二氧化碳、廢物，所以在胎兒的心臟形成時，會在左、右心房中間的中膈上產生一個卵圓孔，以利血液相通，然後在主動脈與肺動脈之間，長出動脈導管。
當胎兒還在母體內的時候，動脈導管代替尚未發展完全的肺部，連接主動脈與肺動脈使血液循環正常運作，一般在嬰兒足月出生3周內，動脈導管就會自動完全閉合，若未閉合即為開放性動脈導管，會使血液流動路徑從原先主動脈至肺動脈反向逆流，增加心臟與肺部的負擔，會引發心律不整、心室肥大、肺性高血壓，嚴重時會導致心臟衰竭。

▲ 羅東博愛醫院為未足歲小患者進行開放性動脈導管結紮，讓雙嬰重獲「心」生。右為心臟外科詹智翔主任、左為小兒科張永青副院長。（圖片提供／羅東博愛醫院）


羅東博愛醫院心臟外科詹智翔主任指出，治療開放性動脈導管，可採取手術結紮或血管內線圈置入，醫師會以血管大小選擇治療方式，若血管管徑大於4毫米（4mm）以手術閉合開放性動脈導管較安全，手術時間扣除麻醉時間約1～1.5個小時可完成。本次兩位患者因為動脈導管開口較大，因此選擇結紮手術，兩位小患者術後恢復良好，恢復進食，亦未再出現不適症狀。
詹智翔醫師呼籲，若嬰兒有餵食困難不易進食、體重增加困難、呼吸急促費力、冒汗等，應盡速就醫診療，醫師可藉由心臟超音波檢查發現，快速、方便又安全，把握治療黃金時機，讓小寶貝能重獲心生，迎接健康「心」人生！


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