守護失智長者 日常調適10原則

家有一老，如有一寶，而罹患失智症的長者卻常因病況無意間造成家庭關係的惡化。醫師指出，失智老人的行為問題往往大於記憶喪失，如有30～50%的患者會產生妄想、幻覺，而更多數則有個性改變、固執衝動等反常現象，身為照顧者的家屬，首要便是認識失智症成因，在日常生活中也儘可能視病患狀況不斷調適，謹記10個原則守護失智長者健康。

▲ 守護失智老人，除了第一線的家屬，積極推行區域看護責任醫院，力行在地老化有更大幫助。


北市聯合醫院仁愛院區神經內科主任醫師甄瑞興表示，曾針對200位輕中度失智症病患家屬的照顧壓力進行調查，發現大部份壓力來自於患者不穩定的情緒，有高達74%深感疲憊、情感耗盡；58%認為沒有休息時間；57%覺得社交受阻，更有家屬透露需要「失智症家屬門診」讓照顧者的情緒壓力也有人照料。
甄瑞興醫師強調，因照顧失智長者的壓力，不乏家屬罹患憂鬱症。建議照顧者應適時抒發壓力，在與失智長者互動時，謹記調適10原則相當重要。
1. 家屬應保持正確認知
失智老人常因腦部額顳葉萎縮導致幻覺、妄想與個性改變，被冠以「老蕃癲」的污名，醫師若施以抗精神藥物，則讓患者整天昏沉無生氣，但若不用藥，家屬可能會深感困擾，此時應保持正確認知，審視自己可以接受長者「失控」的強度，在可調適範圍內，減輕用藥對患者也有幫助。
2. 建立原有生活常規
失智患者因近期記憶不良，可協助在日常生活中建立常規，減少混亂狀況，同時注意要符合過去生活，勿過大變動。
3. 讓患者獨立生活
患者雖需人陪，但維持獨立性更重要，例如讓他們獨立完成洗澡、穿衣等日常工作。
4. 維持患者尊嚴
記住，你所照顧的是「人」，有感覺、情緒，若不得當的言語或行動，都會讓他覺得受傷，尤其避免失智長者在場時討論他的不當情形。
5. 避免不必要的爭執
任何形式的爭執都會引起雙方心理壓力，且病患若越感覺挫敗，病情將更糟糕，儘量維持患者生活平靜為上策。
6. 保持工作簡單化
嘗試給患者一些簡單的工作，例如摺衣服、掃地等，讓他們有勞動感、被需要感。
7. 維持幽默感
需要與病患共同歡笑，幽默可以讓生活壓力有良好紓解。
8. 維持居家安全
當失智症的病患生理協調能力與記憶力衰退時，日常生活受傷的機會隨之增加，維持親老的安全居家環境相當重要。
9. 鼓勵患者運動
要維持患者現有的生理與心智能力，適度運動相當有幫助，必要時可詢問醫師與營養師在飲食與運動上的注意事項。
10. 協助患者發揮現存能力
一些經過設計性的活動可以加強病患個人尊嚴及自我價值觀，使病患生命更有意義，讓他們在允許範圍內的工作、活動，增加自信與成就感，對改善病情有益。


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