家庭醫師 改變民眾就醫習慣

家庭醫師制專題1（中央社記者龍瑞雲台北20日電）二代健保強化家庭醫師制，社區內診所與合作醫院組成醫療網，希望養成民眾就近診所就醫習慣。

衛生署中央健康保險局表示，家庭醫師整合性照護計畫自民國92年3月10日起開始實施試辦計畫，隨二代健保將「全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫」及「診所以病人為中心整合照護計畫」合併為一。

健保局醫務管理組副組長林阿明表示，全民健康保險法第44條明定「應訂定家庭責任醫師制度」。

林阿明說，家醫計畫以「社區醫療群」為主，也就是在同一地區的5家以上基層診所與同區的合作醫院(地區醫院或區域醫院)共同組成社區醫療群，醫療群內的醫師都是家庭醫師，且提供24小時緊急電話醫療諮詢服務。

林阿明說，截至101年社區醫療群已經由24群增加到367群、參與的診所由144家增加到2361家，共包括2749名醫師、126家合作醫院，照護的民眾(會員)由6萬人增加到211萬人。

林阿明說，參與計畫的會員在生病時先找家庭醫師談談，聽取建議，平常醫師就如好鄰居，會提供預防保健諮詢與檢查，若有轉診需求時，家庭醫師會協助轉介到合適的醫院及科別就醫。

在前端有家庭醫師當守門人時可以逐漸改善民眾沒事逛醫院、跑醫學中心的習慣。

衛生署健保局主任秘書蔡淑鈴說，據健保資料分析，台灣民眾門診就醫次數有72.4%集中在基層診所，100年經醫療群照護收案對象的門診次數、急診率與住院率，分別較99年減少8.8%、7.5%及1.4%。

預防保健也是社區醫療群任務，她說，分析顯示預防保健執行率也高於全國平均，如成人健檢執行率48.84%，全國是34.1%；子宮頸抹片檢查執行率31.4%、全國是27.4%；大腸癌篩檢率43.25%、全國是36.55%；老人流感疫苗注射率38.51%、全國是34.69%。

誰可以參加家醫計畫？蔡淑鈴說，健保局會將忠誠病人名單提供給社區醫療群的醫師，主要以年上門診次數大於50次以上、75歲以上長輩、患慢性病等有長期需要照護者，讓醫師好好管理。

她說，對民眾做好衛教與預防保健，有助於提醒「早期發現、早期治療」，長期來看會促進民眾健康。

衛生署前副署長、台大醫院家庭醫學部醫師李龍騰表示，長遠來看，家醫計畫可以省下健保費及醫療支出，讓民眾健康品質受到保護，減少不必的檢驗及無效醫療。1020120