Yahoo奇摩新聞 
一家庭一家庭醫師？經費人力待解決
【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】「孩子發燒了，要不要馬上送醫院急診？」「肚子疼痛該看哪一科？」一般人尤其是弱勢者常碰到的醫療健康問題，往往不知所措。未來有可能如台北市長柯文哲提出希望落實「家庭醫師制度」，讓「每一個台北市民多一位貼心的醫師朋友」的政策，而真正獲得解決嗎？
台北市希望推出這一項政策，究竟會碰到什麼問題？出席「世界家庭醫師組織2015亞太區域會議」的台灣家庭醫學會理事長李孟智認為，要落實「家庭醫師制度」，必須從鼓勵基層醫師參與，以及市府提供補助弱勢家庭，才有可能逐步推動。
根據台灣家庭醫學會表示，「家庭醫師制度」自民國100年二代健保法明訂以來，共計有2890個醫療院所(佔全國醫療院所數的28.54％)加入「家庭醫師整合群」計畫，組織成389個醫療群，但是仍然嫌不足。
台北市目前所有社區診所的基層醫師約有2400多人，其中約有1200多人加入「家庭醫師」行列；以先進國家的家庭醫師比例標準來看，平均一位醫師要服務2000位社區居民，如果以全台比照，「家庭醫師制度」要達到國際水準，仍然有一大段努力空間。
融入社區！「社區醫療群」提供全面照護
台灣家庭醫學會理事長李孟智表示，家庭醫師制度的推廣很重要，主要是希望社區診所的基層醫師提供在地居民相關服務外，同時也結合社區診所與合作醫院組成「社區醫療群」，強化診所與醫院間的雙向轉診機制，讓國人健康維護更加全面。
並且能讓患者在面對醫療保健等求診問題時，能夠尋求「厝邊好醫生」社區家庭醫師的協助，依據個人病史、家族遺傳、生活型態做出相關判斷；在第一時間釐清的症狀與問題給予最適當的治療，避免患者求診錯誤，造成不必要的醫療資源被浪費。以及提供預防注射、定期健檢預防性醫療服務，防範疾病的發生，落實「預防勝於治療」的口號，成為大眾健康的守護者，藉此降低健保的負擔！
各司其職！診所醫院角色大不同
至於社區診所與醫院在服務上如何分工？台灣家庭醫學會名譽理事長邱泰源則表示，在「社區醫療群」概念中，社區診所與醫院可依據各自的優勢，扮演不同的協助角色。以社區診所來說，由於長期以來深入當地民眾家庭，在居家照護協助、全能照護、老人、弱勢家庭關懷上，相較於醫院更容易發揮成效。
而醫院雖無法像社區診所般深入患者家庭、生活加以協助，但由於醫師分科眾多、有3班輪流制，便於提供民眾「24小時的健康醫護諮詢專線」服務給予適當的就醫、救護資訊。例如，台大醫院、台北市立聯合醫院目前所擁有的24小時諮詢專線。社區診所、醫院兩者相互配合協助，除了給予患者第一時間的處理、就診建議，讓病情接受妥善控制外；更有助落實分級醫療、節省健保資源的目的。
「家庭醫師整合群」執行困難多！經費缺口、宣傳不足是關鍵
不過，李孟智理事長也提到「家庭醫師整合群」雖然對全民健康益處良多，但其實在擴充、推廣上仍有許多難題需解決，包括需思考如何推廣宣傳外，即如何拿出誘因吸引更多的醫師投入家庭醫師行列，甚至遠到偏鄉、離島服務等更是一大考驗。
還有經費預算問題，解決之道，除了希冀健保署編列較高的預算協助外，地方衛生局的投入（例如，台北市政府衛生局編列預算落實台北市的家庭醫師制度）、人才的培訓（偏鄉離島醫師根留家鄉），也是未來重要的發展關鍵。
更多健康新聞:
※更多精彩報導，詳見《華人健康網》。
