寶貝幼兒小心肝 別忘接種B肝疫苗

肝病是國病，台灣約15%至20%民眾B肝病毒帶原者，初次感染多發生於嬰兒和兒童早期，其中母嬰垂直感染是最重要的傳染途徑，長期缺乏妥善防護和治療，容易造成急性或慢性肝炎、肝硬化及肝癌。對此，醫師提醒家長別忘讓寶寶接種B肝疫苗，若發現感染也應定期進行追蹤檢查，保護心肝寶貝。

▲ 兒科醫師顏瑞美提醒，為了降低寶寶感染B肝的風險，籠罩在肝病的威脅下，家長別忘記定期帶寶寶接種B肝疫苗。


國內約40％至50%的B肝帶原者是經帶原之母親於胎盤或分娩時所傳染，其他則分別經由皮膚、粘膜傷口，接觸到帶有B肝病毒的血液及體內分泌物所致。
台南郭綜合醫院兒科醫師顏瑞美表示，周產期感染是造成國人B肝帶原率在以往居高不下的主因，早年B肝疫苗尚未問世時，B肝炎帶原者母親若e抗原為陽性，新生兒受感染的機率約為90%，反觀若為陰性，則新生兒受感染機率約只有10%，因此阻斷周產期傳染就成了降低國人B型肝炎帶原率的重要關鍵。
為了降低B肝對新生寶寶的健康危害，我國主要分孕婦和幼兒進行防護。顏瑞美醫師表示，B肝帶原的女性在使用抗病毒藥物期間或有肝功能異常者，應避免懷孕，若經每6個月定期追蹤，確認肝功能正常且無特殊身體狀況則可正常懷孕。
不過，所有孕婦懷孕約7、8個月時，應接受B型肝炎產前篩檢；若母親為e抗原陽性的高傳染性帶原者，其所生的寶寶必須在出生24小時內儘速接種B型肝炎免疫球蛋白和第1劑B型肝炎疫苗、滿1個月及6個月時，再依序接種第2、3劑B型肝炎疫苗。
自全面施打B肝疫苗後，嬰兒因猛爆性肝炎死亡比率下降為全面施打前的三分之一，15歲以下孩童的B肝帶原率由先前10%顯著地降到1%以下，就連B肝病毒感染率和肝細胞癌發生機率也明顯下降，減少慢性B型肝炎、肝硬化和肝癌「三部曲」的發生率。
然而，B肝疫苗的保護效力仍有時間限制，可能隨時間增長而使體內抗體逐漸下降，因此寶寶出生後，家長仍應留意幼兒帶原狀況，並定期進行追蹤檢查，一旦發現異常，儘早尋求進一步治療。

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