小兒反復泌尿道感染 小心腎功能受損需洗腎

泌尿道感染是嬰幼兒常見的疾病，不過因為幼童不會表達解尿疼痛等症狀，常可能延誤治療，醫師表示，小兒泌尿道感染，四成以上是因為結構異常，提醒如果幼童有泌尿道結構異常，例如輸尿管逆流，就要長期追蹤，可能會反復感染，如果沒有治療，反覆感染可能會導致腎功能受損，造成日後末期腎病需要洗腎。(林麗玉報導)

台北市立聯合醫院陽明院區小兒科醫師林佩菁說，泌尿道感染，是嬰幼兒常見的發燒原因之一，不過因為嬰幼兒泌尿道感染不會像成人會表達有解尿疼痛、頻尿等問題，通常發燒是唯一的症狀，常因為無法及早診斷，出現發燒症狀時，其實多半已經造成腎盂腎炎，門診就有一名七個月大的女嬰，之前都很健康，不過五天前出現發燒，有醫師懷疑是玫瑰疹、也有醫師懷疑是病毒性腸胃炎，結果因為延誤治療，女嬰泌尿道感染併發急性腎盂腎炎，而根據文獻統計，罹患泌尿道感染的嬰幼兒中，大約有四成以上的病童，有泌尿道結構上的異常，例如膀胱輸尿管逆流、尿路阻塞等，會常造成反覆泌尿道感染，長期下來，腎臟功能可能受損，造成日後高血壓、甚至末期腎病，需要洗腎。

小兒科醫師林佩菁說，如果幼童有兩次以上的泌尿道感染，建議可以進一步進行膀胱輸尿管攝影，如果發現嬰幼兒或幼童有膀胱輸尿管逆流，就應該長期追蹤，會看嚴重程度決定是否要給予預防性抗生素或者開刀治療。