小蝦米對抗大鯨魚 民眾醫糾苦情多

小蝦米對抗大鯨魚 民眾醫糾苦情多 (吳霈蓁報導)

台灣醫療訴訟之多舉世聞名，醫療糾紛層出不窮，醫病關係也愈來愈緊張惡化。根據台灣醫療改革基金會推估，台灣一年至少有一萬八千多件醫糾申訴案件，但是如果打官司，往往曠日費時，甚至有家屬纏訟二十多年還是敗訴。

醫療糾紛受害者家屬高鴻華表示，民國82年，他七十二歲的母親因腦中風送急診，輪值的住院醫師幫他母親注射降血壓藥，結果造成顱內大出血，雖然後來轉院治療，仍不幸往生，家屬懷疑輪值的醫師處置不當，提起訴訟求償，但官司纏訟將近二十年，最後還是判決家屬敗訴。高先生說：「敗了以後把這個事情移到民事庭去，那時我才知道說，原來當初就是住院醫師打了降腦壓藥，所以造成我媽媽腦部出血更加嚴重，後來我們又告了一個契約不完全給付的民事案件，這個案件目前還在處理。」

其實類似高先生這樣的案件還相當多，醫改會表示，其實多數民眾要的只是「真相」與「道歉」，但現行制度只有法院才能委託專業鑑定，更甚至有部分醫院面對醫療糾紛，常出現「一拖二騙三要脅」的惡劣行徑，才逼得民眾不得不提告。

醫改會針對近一年來，因醫療傷害向醫改會申訴的民眾所做的電訪調查報告顯示，民眾在遇到醫療糾紛，常常徘徊在關鍵證據取得難、溝通協商陷阱多、諮詢鑑定沒管道、專業資訊不對等」四大苦情困境中。醫改會執行長劉淑瓊說：「第一個苦情，是當他們懷疑他自己、或親人在醫療過程中，面對一些醫療誤失時，發現關鍵證據，例如病例取得難，第二是溝通協商陷阱多、第三是當他想要真相、想要諮詢、希望得到一些專業的鑑定時，事實上是沒有管道的，第四是專業資訊不對等。」

劉淑瓊表示，醫療糾紛走上法院造成醫病雙輸的原因，是因為缺乏完善的醫療糾紛調處機制，當立法委員與政府為醫療糾紛尋求解套時，應優先立法建立完善的醫療糾紛調處機制，並提出一套能提供客觀鑑定機制和公平調處補償的辦法，才從根本上解決醫病的共同困境。

劉淑瓊說：「醫改會認為，現在在立法院也好，或是行政部門也好，只是很便宜行事的要修醫療法82之1條，也就是所謂的醫療糾紛去刑化，但是卻沒有建構一個好的醫療糾紛處理機制，我們認為這是一個不負責任的政府，也是一個不公道的社會。我們所要求一個好的醫療糾紛處理機制，它應該有一個真正可以落實的調處機制，也就是說，你現在訂出來的調處機制必須要考慮地方政府的能力，民眾是否真的能在這個機制當中，真的得到公道，第二個，政府現在一個阻卻刑法這樣的途徑，就必須要有個配套就是鑑定制度，目前大家對於醫療鑑定制度有非常多的抱怨，事實上民眾如果不走上刑事訴訟這條就的話，他就沒有辦法透過醫審會來取得醫療鑑定報告，另一方面，也需要有補償制度，除了降低醫師負擔，但最重要的是，民眾在這個過程當中，他可以得到一定的心理上及實質上的補償。」

醫改會副執行長陳芙媺則是表示，很多人都以為發生醫療糾紛時，民眾最想要的就是錢，但調查發現，九成八民眾最需要的其實是專業醫療諮詢及鑑定，九成四期待政府介入行政調查，還給他們一個真相，但民眾遇到醫療糾紛時，如同小蝦米對抗大鯨魚，呼籲朝野立委別只急著堵住民眾的訴訟門檻，要優先立法建立完善的醫療糾紛調處機制，保障民眾處於專業弱勢的合理權益，才能同時替醫病雙方尋求解決出口，從根解決國內醫療糾紛只能訴諸刑事訴訟的扭曲現象。

衛生署醫事處處長許銘能表示，衛生署已經將《醫療糾紛處理及醫療事故補償法》以及《醫療法》修正草案送行政院核定，未來民眾申請病歷，醫院必須在兩個工作天內完整提供，而另外也將全面成立補償基金，對醫療受害民眾提供應有的補償，以減少醫療糾紛動輒走上訴訟一途。許銘能說：「82條的部份也並沒有說要除罪，只是對於一些比較重大過失、或是故意的部份，才要負刑責。而對於病患的部候，我們同時也提出醫療糾紛處理及醫糾事故補償法案的草案，也已經送到行政院審議，未來一個月內會送立法院。」