幼年關節炎 生物製劑療法開放降低至2歲

（健康醫療網／林宜慧報導）年紀小小就風濕痛？其實是好發於16歲以下的「幼年型類風濕性關節炎」作祟！以往傳統療法類固醇製劑副作用大，又可能造成孩子生長遲緩；而新治療方式生物製劑，因為能有效緩解疼痛且副作用較少，衛生署已將原本開放的使用年齡4歲調到2歲，經醫師評估後就能以健保給付使用。 台大醫院小兒過敏免疫風濕科醫師俞欣慧表示，幼年型類風濕性關節炎好發於16歲以下的少年與兒童，平均診斷年齡為12歲，10萬名兒童中有5人會得病，屬於罕見疾病的一種。患童在早期會出現關節發炎、腫脹、發熱、疼痛等現象，可能發生在身上各個部位的關節，大至膝蓋小至手指，尤其是大關節，如膝蓋、腳踝最容易發生，且發炎時間通常超過6週。 俞欣慧醫師進一步說明，幼年型類風濕性關節炎的初期症狀常與感染、運動傷害，或其他免疫性疾病混淆，家長容易忽略而延遲就診，嚴重者導致眼盲、駝背，甚至關節變形，需要終生坐輪椅。因此，及早診斷、治療，就是控制疾病的重要關鍵！ 在治療方式上，台大醫院小兒過敏免疫風濕科主任楊曜旭指出，傳統治療有「類固醇製劑」、「免疫抑制劑」及「非類固醇性抗發炎劑」，不僅療效不理想、副作用大，且藥效緩慢，若長期或過量使用類固醇製劑，還可能產生典型月亮臉及水牛肩，也容易引致骨質疏鬆、髖關節壞死，甚至造成患童生長遲緩。 台大醫院小兒過敏免疫風濕科醫師王麗潔表示，目前新的治療方式－生物製劑，能有效緩解病童的疼痛，且藥物代謝速度快，副作用較低，能讓孩童正常地發育，可作為標靶治療法。因此，衛生署經評估後，已於10月將生物製劑使用年齡從原本的4歲降至2歲的「活動性多關節幼年型慢性關節炎」患童。在經標準療法失敗後的患童，可請醫師評估，通過健保事前審查，就能以健保給付使用。 台大醫院為了鼓勵勇敢面對病痛的小病友，將於11月18日在台大兒童醫院舉辦「夢想起飛 小太陽成長營」，邀請16歲以下病童與家長一起免費參加，用帶動唱、講座、病友分享等活動，鼓勵小小病友積極面對病痛。