心房顫動易引起中風 新型抗凝血藥療效佳

（健康醫療網／鄭人豪報導）心房顫動是最常見的心律不整，且極易引起中風；根據美國心臟協會學術會議所發表的最新研究顯示，新型抗凝血藥物Dabigatran比傳統抗凝血藥的中風預防功效佳之外，而且發生出血風險也較低。目前該藥已獲健保給付；醫師預估，未來因心房顫動發生中風的病人將大幅降低。 據統計，台灣65歲以上民眾罹患心房顫動（AF）的盛行率約為5%以上，80歲以上盛行率則接近10%，而且心房顫動會導致出現血凝塊形成血栓，使得中風風險較一般人高出5倍。 隨著醫學進展，新型抗凝血藥物，預計成為預防心房顫動病人發生中風的最新治療選擇；根據美國心臟協會學術會議於11月8日所發表的最新研究顯示，經由追蹤新型抗凝血藥物Dabigatran長達4年後，還是發現該藥比傳統抗凝血藥物的中風預防功效佳，而且發生出血風險也較低。 成大醫院心臟內科教授陳志鴻表示，美國心臟協會學術會議所發表的最新研究為RELY-ABLER試驗，該項研究是延續追蹤2009年所發表的研究；結果發現，新型抗凝血藥物長期使用的療效與安全性又再次獲得證實。 新光醫院神經科醫師連立明表示，心房顫動所引發的中風多屬於缺血性中風，風險低的可以使用阿斯匹靈來預防，風險高則須以抗凝血劑來預防，傳統用藥warfarin抗凝血劑較便宜，但易與綠色蔬菜(維他命K)及其他藥物產生交互作用，且患者需定期回診抽血監測用藥狀況，以及出血風險過高，導致中風人數始終居高不下。 連立明醫師指出，新型抗凝血藥物Dabigatran不受食物干擾，且藥物干擾也降低；另外，對於中風的風險也相對要降低3成，甚至出血風險也要比warfarin抗凝血劑下降一半，因此，健保局很快就通過該藥可以健保給付。 新型抗凝血藥物Dabigatran是在今年6月獲健保給付；陳志鴻教授指出，未來新型抗凝血藥物普遍運用在心房顫動預防中風上，則每年因心房顫動發生中風的病人，平均可由1萬人次下降到3千人次左右，可大幅降低社會成本。