愛打針傷血管 洗腎做廔管易不通

國人偏好打針治病，殊不知若此舉也傷害血管健康，尤其一旦成為需要血液透析的洗腎患者，血管品質差，就無法使用自己的血管做廔管，使用人工血管要更頻繁「通血管」以維持洗腎品質；且若血管很差，被迫只能在少數固定地方下針，也容易產生動脈瘤，一旦破裂會造成大出血。

▲ 需要血液透析的洗腎患者，血管品質差、就無法使用自己的血管做廔管；且若血管很差，被迫只能在少數固定地方下針，也容易產生動脈瘤，破裂恐怕導致大出血。（攝影／黃志文）


博仁醫院今宣布成立血管通路中心，整合心血管內、外科，照護洗腎患者的廔管。心臟血管外科主任蘇上豪表示，血液透析洗腎患者每個月洗腎13次，做法是將洗腎患者手臂的動靜脈接起來，造出廔管接上洗腎機；若廔管不通，無法順利洗腎、患者就會沒命，因此廔管可說是洗腎患者的「生命線」。
使用自己的血管做廔管，可用得比較久，蘇上豪醫師指出，曾遇過洗腎病友，廔管用了27年都沒事；但若保養不當，比如有高血壓等心血管疾病、糖尿病等傷血管的慢性病，洗腎患者平均每3至6個月，動靜脈廔管就會塞住，必須打通血管。
但不少國人有愛打針的壞習慣，一旦需要洗腎時，沒有好的血管可做廔管，這時就必須使用人工血管。蘇上豪醫師表示，臨床上統計，人工血管平均僅能使用5年，且第2年起就可能需要進行氣球擴張術來通血管，使得洗腎患者必須奔波在內、外科之間。
血管不好還有另一個問題，那就是可下針的地方很有限，蘇上豪醫師指出，如果針頭一直扎在相同部位，很容易造成洗腎廔管的動脈瘤，瘤愈大愈有破裂風險，不僅會讓患者大出血，且未來可下針的部位又更少了，洗腎的效果也會變差，不能不慎。


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