罕見心臟病！嬰兒嘴唇手腳發黑

家有先天性心臟病史的家長要小心囉！即使新生兒在產檢時沒有發現心臟疾病症狀，仍建議產後進行心臟超音波篩檢，早期診斷和治療。台中近日就有一名寶寶因黃疸住院照光治療，被發現嘴唇和四肢末稍有輕微發黑的現象，進一步檢查才發現是少見且複雜的心臟病「全肺靜脈回流異常」，所幸及時開刀治療，才避免早夭。

▲ 徐宗正醫師提醒，寶寶若出現嘴唇、四肢指甲或全身發紺等症狀，有可能是心臟病所致，建議進一步安排心臟檢查。


台中光田綜合醫院兒童心臟科醫師徐宗正表示，該名寶寶從出生前產檢都正常，出生後也未出現異常症狀，但日前因黃疸症狀就醫時，意外發現孩子的血氧濃度為85％～90％，比正常數值95％至100％低，進一步安排心臟超音波等檢查後，才發現罹患少見的先天性心臟病「全肺靜脈回流異常」。
正常的血液循環中，全身的靜脈血液會經由肺動脈送至肺臟做氧氣交換，交換完成後，充滿氧氣的血會經由肺靜脈回流至左心房，並由左心室送往全身使用。而「全肺靜脈回流異常」的病人，因肺靜脈沒有與左心房相連接，含氧血沒辦法順利送至左心房，而與缺氧血混在一起，導致病嬰因缺氧而出現嘴唇和四肢指甲發黑的發紺症狀。

▲ 由心臟超音波可見小男嬰肺靜脈血液（橘色即血流方向）往左側流，未正確往右注入左心房。（圖片提供／光田醫院）


罹患「全肺靜脈回流異常」的患者，僅能透過外科開心手術矯治，將肺靜脈血液導向正確的左心房。若延誤治療，病況將更加嚴重，導致病童心臟衰竭、肺水腫、肺炎，甚至危及生命。
徐宗正醫師表示，許多先天性心臟病如「全肺靜脈回流異常」於嬰兒時期並無明顯症狀甚至聽不見心雜音，導致無法早期診斷，等到併發症出現時才發現，使得預後變差，建議家屬有相關疑慮或家族中有先天性心臟病史，可透過新生兒心臟超音波檢查，及早診斷和治療。
同時，若新生兒出現嘴唇、四肢指甲或全身發紺、呼吸急促、餵食困難、冒汗、生長發育遲緩、四肢浮腫、心雜音等症狀時，必須特別警覺，及早至小兒心臟專科醫師做詳細的檢查，確認是何種心臟病及嚴重程度，儘早給予治療。


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