手麻白挨刀！原來頸椎壓迫神經惹禍

手指麻、痛可不一定是腕隧道症候群！家住台南的44歲許女士，長期有雙手酸麻困擾，雖然看遍醫師、勤做復健，再加上中醫調養，卻都不見效果。最後決心先動左手的腕隧道症候群手術，詎料，術後不但症狀未見緩解，甚至從手心痛到上臂，輾轉求醫才發現，原來是頸椎退化壓迫神經所造成，所幸醫師用「頸椎減壓融合固定手術」徹底解決疼痛病灶。

▲ 頸椎疼痛不能輕忽，如果出現有手腳痠痛以及麻痺時，應趕快就醫檢查。


大林慈濟醫院脊椎外科醫師簡瑞騰表示，一般腕隧道症候群主要為大拇指側幾根手指麻木、脹痛，大都出現在慣用手，但雙手同時出現的機率較少，發生原因可能因手腕過度使用，且重複相同動作過於頻繁所致。患者檢查後發現，主要是頸椎第四五、五六與六七節退化，雖然只是輕微退化，但因為壓迫到敏感的交感神經，除了手麻痛外，連簡單的開水壺、扭毛巾，洗碗都做不好。
雖然檢查影像看來退化情況不嚴重，但如果進一步了解病人的症狀、發病過程以及生活上的困擾，就能抽絲剝繭找到關鍵。患者不僅是手麻，還伴有後頸部酸痛、頻尿以及胸悶，這都是可供研判的線索，不只是腕隧道症候群的症狀表現而已。
事實上，手腳痠麻痛原因很多，不能光靠X光影像檢視，詢問相關病史很重要。門診中，曾有相同症狀病人被認為是身心有問題，甚至因為症狀太痛苦而想自殺，但只要找到真正病因，經由頸椎的減壓融合固定手術，就能發揮立竿見影的改善效果。

▲ 頸椎神經遭壓迫，容易導致手腳痠痛，醫師提醒，推拿不能解決症狀，只能暫時緩解痠痛。（攝影／黃志文）


頸椎減壓融合固定術
頸椎手術是一風險很高的大手術，主要是在頸椎4、5，5、6，6、7節之間的椎間盤有退化、突出，剛好壓到頸椎的交感神經，造成手部與全身症狀，因此做法是將三節的椎間盤切除，解除神經壓迫的地方，然後在切除的地方放上融合支架，做前方的固定融合術，可以達到頸椎恢復正常，被神經壓迫也獲得解除。。
融合手術主要是在全部切除椎間盤後，植入類似矽膠的融合物，或再加上骨釘骨板固定的手術。這類手術主要是在脊椎有不穩定的考量下所做的手術，有堅強牢固的融合來維持脊椎穩定度，進而達到治療的目的。

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