拼工作忘追蹤 怎料B肝變肝癌

（健康醫療網／鄭人豪報導）當聽到醫師宣告檢查結果為肝癌3期時，林先生的腦海不斷出現下月即將臨盆妻子、小孩、死亡的畫面，不知道究竟該如何告訴妻子這個惡耗。林先生結婚後一直努力不懈地工作，終於到了45歲，事業小有成就時，也如願盼到個小孩，沒想到就在快要做爸爸時，身體不適至醫院檢查，竟發現是肝癌3期。後悔明知道自己是B型肝炎帶原者，卻只顧工作，忽略定期追蹤，因而錯失肝炎治療黃金時機，以致惡化變為肝癌，失去擁有的幸福。 馬偕紀念醫院胃腸肝膽科主治醫師王蒼恩指出，「健康帶原者」一詞常使B肝帶原者誤認為自己是健康的，因而忽略定期追蹤；帶原者存在B肝病毒時，肝功能指數有可能會維持正常，也可能會出現不同程度的慢性發炎，並非每位患者都須接受治療，必須檢測病毒量的多寡由醫師判定。肝臟反覆發炎下會導致肝硬化或肝癌，但肝臟沒有神經，不易有痛疼感，必須定期接受腹部超音波及肝功能檢查，才能清楚知道肝臟的狀態，發現肝功能出現異常時，及早接受治療，降低罹患肝癌的機會。 臨床實證顯示肝炎藥物治療B肝控制率可達8成，治療方式主要分為干擾素注射及口服抗病毒藥物兩大類，干擾素療程需半年或一年，副作用較大，會出現似重感冒、掉髮、倦怠等症狀，且需定期注射；口服抗病毒藥的副作用較少，能有效抑制B肝病毒複製，因需長期服用，有抗藥性的顧慮。王蒼恩指出，新一代口服抗病毒藥物療效佳且抗藥性低，較適合長期服用，已被健保列為第一線用藥，但長期服用時如果伴有其他疾病時須同時注意腎功能。 台灣約有290萬人為B型肝炎帶原者，約有40%患者會出現持續性肝炎，其中約15-20%轉變為肝硬化、肝癌。國內外研究皆顯示，治療及追蹤檢查B型肝炎能大幅降低肝癌發生機會。王蒼恩提醒，國內最主要傳染途徑為母子傳染（又稱垂直感染），因此只要家中有一人為B型肝炎帶原者，其他成員應該主動檢查自己是否亦為帶原者， B肝帶原者一定要定期追蹤，及早發現接受治療，才能有效預防肝癌。