掉髮男女大不同 植髮前做好「五查」

市場調查發現，台灣25至65歲間，有禿頭困擾者，每5人中就有1人，其中男性又多於女性。皮膚科醫師朱冠州表示，男女落髮狀況不同；一般來說，男性9成以上多是因為雄性禿所造成；女生一般多為壓力所引起。至於網路上流傳很多偏方，如抹辣椒、生薑、粗鹽可治療禿髮，避孕藥擦頭皮可生髮等，目前醫學上沒有根據，建議勿輕易嘗試。

▲ 大量掉髮易造成情緒困擾，女生一般多為壓力所引起。（攝影／黃志文）


落髮的類型大致可分成「遺傳性」，如所謂的雄性禿；「暫時性」如所謂的圓形禿（情緒壓力、產後落髮、藥物或疾病都可能造成），及「永久性」的疤痕性掉髮。除了藥物以外，目前侵入性治療禿頭，還是以「植髮」為主流。
FUT及FUE植髮差異
朱冠州醫師表示，目前植髮手術仍以FUT及FUE兩大類為主。兩者的主要差異性在於取髮方式不同。FUT是從後枕部毛髮茂密的部位，取下整條帶毛囊的頭皮，在2小時內分離2000至3000個毛囊單位，交由醫師依髮線設計與髮流方向，利用植髮筆將一株一株毛囊種到禿髮部位。整體手術時間約4至5小時，適合M型禿、較大範圍及髮際線植髮，成功率高達9成5以上，但是取髮部位縫合後會留下細長疤痕。
FUE則是在頭的後枕部透過鑽髮器將毛囊一株一株鑽出來，這樣的方式雖然可避免後枕部留下一條縫合的細長疤痕，但是取髮花費時間也較久；1小時僅能取200至300株毛囊，且重複一致的鑽取毛囊工作也易使醫師疲乏，容易造成毛囊15%以上的切斷率。
若大量以此方式取下毛囊植髮，將導致後枕部的頭皮上留下斑駁狀缺髮現象。不過，術後因為無縫合傷口，所以恢復較快速。

▲ 朱冠州醫師表示，植髮可以讓落髮現象一勞永逸，但事前需審慎評估。（攝影／張世傑）


韓式雙重隱藏式縫合無疤痕
在疤痕的考量下，目前FUT已有微痕縫合技術，新式縫合技術為「雙重隱藏式縫合法」。在內層部份，先利用吸收線縫合真皮層及皮下脂肪層，以降低表皮張力防止疤痕形成。外層的部份則是在取完頭皮傷口的下緣處，利用工具刮掉一層深度小於0.5mm、寬度1至2mm的表皮，藉由表皮不對稱縫合方式連續緊密的縫合，使覆蓋於下方的毛囊可由疤痕處長出，因此，從疤痕處長出的毛髮幾乎可完全蓋住當初取髮的疤痕。
醫師小叮嚀：
在做植髮之前，一定要做好「五查」：查經驗、查設備、查團隊、查技術、查口碑；以及「三評」：評估個案過往病史及身心狀況，評估個案本身髮質、髮量等條件，評估個案日後落髮位置及髮線位置。透過謹慎的評估並與患者詳細溝通，才能降低風險、提升植髮的滿意度。

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