換腎存活高 品質差醫院應退場

（中央社記者龍瑞雲台北12日電）衛生署今天表示，國內腎臟移植5年存活率逾9成，在提供手術的33家醫院中，有13家屬於品質不確定醫院，呼籲建立退場機制。

衛生署中央健康保險局下午舉辦「腎臟移植品質提升研討會」，邀請專家針對移植病人存活率、邊緣性捐贈的取捨、腎移植的相對禁忌症、腎移植前免疫評估、免疫用藥與感染症、腎移植慢性併發症等議題討論。

健保局醫審及藥材組長沈茂庭分析2001年到2011年間國內腎臟移植資料，他說，10年累積個案有2734人次，術後3年存活率達94%，5年與10年存活率分別是92%、85%，與美國相近。

沈茂庭說，國內共有33家醫院提供腎臟移植手術，移植病人人數差異極大。以醫院別區分，手術量超過100例且病人接受移植手術後5年存活率大於90%者有6家「穩定型」醫院，且移植量占全部58.63%，同時病人存活率較佳。

他指出，台大醫院10年共累計609例、5年存活率95.2%；其次是林口長庚275例、5年存活率90.58%；其他依序為台北榮總、成大附醫、台中榮總。

沈茂庭說，另列為「品質不確定」的醫院執行手術量小、存活率不高、或無足夠存活率資料，有13家醫院，北中南都有。

他說，器官捐贈來源有限，為提升移植品質與效益，建議移植手術應該朝重點式發展，減少移植醫院家數過多，移植團隊不易維持穩定，產生醫療品質不確定的問題。1020112