搶救猝死 CPR結合AED一線生機

天氣轉冷，罹患心血疾病患者明顯增加，但在急救過程中，卻往往因心肺復甦CPR，以及傻瓜電擊AED執行使用率偏低，造成許多重症猝死病患，到院前死亡。因此醫師建議，應儘速修法，加強公共場所設置AED，更應將AED與CPR訓練課程，納入正規國民教育中，以提昇重症急救效能，遠離死亡。

▲ 心血管疾病易造成猝死，常會出現胸口疼痛或是心悸，千萬要小心。（攝影／黃志文）


CPR結合AED是存活良方
台大醫院急診醫學部主治醫師馬惠明指出，心血管疾病是猝死主因，臨床上常會出現胸悶、心悸等症狀；在台灣約有8成的猝死者，發生場所是在居家住宅內，因此家族成員中有猝死，或不明原因昏倒病史者，應積極定期健康檢查，或是可考慮在室內裝置心臟電擊器，經由電擊救回一命。
目前國人對心肺復甦CPR，與AED傻瓜電擊器，教育宣導仍有待加強。以各公眾場合該放置的AED為例，台灣每1萬人僅配置1.7台，日本是台灣的16倍；且日本孩童每人至少接受過3次訓練，但許多台灣民眾連AED是什麼都不知，更遑論猝死急救。
臨床發現，猝死發生如能在突發心跳停止時的1分鐘內立即電擊，配合CPR，恢復心跳成功率將高達達9成，一旦心跳停止10分鐘，就會造成腦死。因此搶救猝死，政府與民間仍有很多努力的空間。

▲ 高雄市政府衛生局積極推廣傻瓜電擊AED急救，希望能降低到院前死亡遺憾。（圖片提供／高雄市衛生局）


AED設置地點需擴散
高雄市衛生局醫政事務科王小星科長表示，當成人出現突發性的喪失意識或心臟休止，最為常見的原因就是心室顫動，若能即時實施心肺復甦術CPR，則可維持心臟及腦部血液灌流，但如要將心室顫動轉變成正常的心律，仍需靠自動體外心臟去顫器（AED，即俗稱之傻瓜電擊器）電擊。
根據高雄市政府衛生局所做「高雄市到院前心肺功能停止患者緊急救護醫療品質」資料統計，每月平均約有200多名到院前心肺功能停止患者由消防局救護車後送就醫，其中具心臟疾病慢性史者佔2成，而事發地點以住宅居多，佔7成8左右，惟旁觀者有施以心肺復甦術者僅佔1成。
目前所知高雄市除消防局救護車上均配置有AED外，公共場所或企業場所已經設置有36台AED，仍有相當大的推廣設置之空間，衛生局鼓勵民間企業認養或租賃AED之設置，並將提供免費之「CPR＋AED」教育訓練。同時呼籲社會各界，可將AED列入日後公益及慈善捐贈之考慮選項之一，讓高雄市AED的設置地點能更加擴散完整，以建構安全生活環境。