新產檢模式 20周前找出高危險妊娠

目前健保給付孕婦10次產檢，孕期前7個月每月檢查1次、第28至36周縮短頻率為每2周檢查1次、36周後每周檢查1次，不過有婦產科醫師直言這樣的方式「太落伍了」，提出倒三角新產檢模式，強調在20周前進行完整檢查，找出的高危險妊娠族群，才需要按月定期追蹤與治療，讓產檢發揮最大效益。

▲ 目前健保給付孕婦10次產檢，孕其愈後面愈頻繁，有婦產科醫師直言目前的產檢方式「太落伍了」，提出倒三角新產檢模式，強調在20周前進行完整檢查，可早期發現高危險妊娠族群，才需要按月定期追蹤與治療。


婦產科醫師蘇怡寧表示，由於超音波影像以及基因醫學的進步、再加上遺傳諮詢，絕大部分的高風險族群，都可以在懷孕前期被篩檢出來，去年英國的周產期權威醫師就提出「倒三角產前照護模式」，認為應該把產檢能量用在懷孕前期。
這個新產檢概念是在孕期第11至13周，就可進行完整檢查，包括胎兒染色體異常篩檢、子癲症高危險群篩檢等，找出的高風險群、可將資源集中對她們進行追蹤與治療，追蹤頻率則視風險狀況而定；至於篩檢後屬於低風險的孕婦，建議第20至24周做高層次超音波檢查，確認胎兒沒有結構異常，可以等到37周再來評估胎位、準備待產。
蘇怡寧醫師表示，目前在健保給付規定下，所有產婦的產檢頻率是齊頭式，且肚子愈大才愈密集追蹤，可能錯過及早發現與治療高危險妊娠孕婦的時機。然而，採行新產檢模式，需要增加自費項目，多數醫院在健保給付下很難推廣，因此他與其他2位台大醫師才會選擇開業，提供民眾有其他產檢模式的選擇。
然而有許多高階檢查，目前均須自費，蘇怡寧醫師表示，新產檢模式也透過更多的遺傳諮詢服務，衛教孕婦什麼樣的檢查各有哪些限制？進行篩檢後可以降低多少風險？讓孕婦自己做決定，是否要花錢避風險，而不是完全由醫師做決定。