機器維生兩個月 換心成功迎新生

一位身體向來硬朗的四十四歲陳先生，三個多月前突如其來的急性心肌梗塞，讓他走向要換心的地步，靠著葉克膜及人工心臟維持兩個多月的生機，終於等到有人捐贈心臟，在中國醫藥大學附設醫院心臟外科醫療團隊的適時處理下，如今平安出院和正常人一樣，5日特別和家人到院致贈禮物表達感謝之意。

中國醫藥大學附設醫院心臟外科主任李秉純說，搶救陳先生的過程充滿驚濤駭浪，醫療團隊很慶幸，能在最危險的時刻做對決定。

李秉純指出，急性心肌梗塞的標準療法，是儘快以導管打通阻塞的冠狀動脈，讓缺氧的心肌免於壞死，但陳先生需要的是更複雜的治療。當時他因劇烈胸痛猛冒冷汗被送到急診，旋即心跳停止陷入休克，緊急到必須動用葉克膜體外維生系統來穩定狀況。接下來的導管檢查顯示，左主幹冠狀動脈有一處百分之九十的重度狹窄，形成血栓，造成整個左心室肌肉無血流供應，也就失去了功能。

李秉純表示，在這種情況下，狹窄處固然可以用氣球導管及支架撐開，但大量的血栓仍橫擋在路，阻斷了心肌供血，使得左心室收縮極其微弱，必須住進加護病房，靠葉克膜維持全身血液循環。

好在經過加護病房的悉心照顧，陳先生的神智、四肢活動、肝腎肺等重大器官逐漸恢復功能，唯獨心臟毫無起色。兩週後，李秉純徵得家屬同意，為陳先生放置左心室輔助器，也就是俗稱的人工心臟，以便移除不宜久用的葉克膜。到了這個地步，等待心臟移植成了唯一的選擇，誰也料不準人工心臟能撐多久。

如此熬過了六十七天，適合的捐贈心臟終於到來，陳先生換到了一顆心，也換到一頁新生。觀察治療一個月後，全家歡天喜地的接他出院。可貴的是，他先前動用的維生系統都由健保給付，毋須借助昂貴的自費心室輔助系統。李秉純認為，對許多急性重度心臟衰竭的治療而言，類似的資源運用應是醫界努力的方向。