氣喘兒減藥 每3個月階梯式調降

氣喘是一種慢性發炎疾病，不像治療感冒，症狀好轉就可以直接停藥，醫師提醒要達到「棄」喘的目標，應該從藥物、飲食、運動一起著手，不能偏廢，尤其氣喘不能隨意停藥，應該由醫師每3個月評估，即使都沒有出現症狀，也要採階梯式調降，並且將藥物隨身備用，才是正確的做法。

▲ 氣喘學童即使沒有症狀，平時也應規律使用吸入式類固醇保養，若醫師評估控制得當，可彩階梯式的方式逐步減藥。（攝影／張雅雯）


台大醫院小兒過敏免疫風濕科主任楊曜旭表示，氣喘不僅有症狀的當下要用藥，即使沒有發作、仍須持續用藥做保養，否則很容易再度發作，那麼為了控制發作所使用的藥量，是平時保養藥量的好幾倍，因此氣喘患者規律用藥保養，非常重要。
氣喘兒不是沒有停藥的可能，不過楊曜旭醫師強調：「絕對不能因為沒有症狀就自行停藥。」他指出臨床上約每3個月評估一次，控制不好的患者要增加藥量；控制得當者，可採階梯式的方式逐步減藥。若減藥量達一定程度，均沒有再出現症狀，這時才會考慮停藥，不過仍會建議患者要隨身帶藥，以備不時之需。
用藥2大類
治療氣喘的首選是類固醇，具抗發炎效果，口服、注射劑型是重度者或嚴重發作時才會使用，一般控制或保養用的是吸入型類固醇，劑量約只有口服劑量的百分之一，依照醫囑使用，則不必擔心會有全身性的副作用。
另一種常見藥物則是支氣管擴張劑，短效型主要用來緩解急性症狀、運動前的預防用藥，長效型則是輔助平時的氣喘控制。有些人認為一發作，用藥讓支氣管放鬆就沒事了，然而若頻繁使用短效型支氣管擴張劑，劑量需求會愈來愈高，不建議患者依賴這類救急藥。
飲食運動輔助
楊曜旭醫師日前也跟國家衛生研究院合作臨床試驗，發現多吃蔬果、深海魚、益生菌，對氣喘學童有改善效果，不過他呼籲家長不能把飲食當作一種療法，強調飲食不能夠取代用藥、但可以輔助讓控制效果更好；此外，氣喘兒若能適當做運動，臨床上觀察也比不運動者，氣喘控制來得佳，但前提務必是規律用藥。

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