求治陽痿羞開口 尿不順當藉口

（中央社記者陳清芳台北8日電）爸爸對自身性功能問題，看病會害羞，醫師發現，排尿不順是常用藉口，還好口服陽痿藥可兼治攝護肥大引起的頻尿、尿不乾淨的困擾。

台灣男性學醫學會秘書長、台北馬偕醫院泌尿科主治醫師蔡維恭今天說，不時有50歲以上的熟男，到了泌尿科門診，會先問腎臟是否有問題、小便白濁、排不乾淨、頻尿、腰痠背痛，再找機會詢問性功能的問題。

這個情形和歐美不同，最近針對英國、德國、法國、西班牙、義大利、加拿大、墨西哥與巴西等8個國家共756男、753女性中老年市調顯示，3成5的受訪者認為「勃起功能障礙」自己會好，2成8的受訪者不知道要找誰治療。

蔡維恭說，中老年人出現性功能障礙時，往往同時有攝護腺肥大的排尿不順，臨床發現，日用劑型的陽痿藥也能改善排尿，患者晨間勃起的自然生理反應，會有「回春」的感覺，晚上如果一時「性」起，隨時就能做愛做的事，不用提前半小時到1小時服用壯陽藥；攝護腺肥大的治療藥物，卻無法改善勃起功能。

他解釋，陽痿藥不但使陰莖平滑肌肉放鬆充血，也會使攝護腺、膀胱頸的肌肉放鬆，使得排尿較為順暢，減少頻尿、尿不乾淨的症狀，但是排尿症狀嚴重，還是要評估使用攝護腺肥大的藥物，抑制男性荷爾蒙養大攝護腺。

由於性功能障礙也是男人的心血管健康指標，也受到糖尿病、高血壓等慢性病的影響，蔡維恭還說，枕邊人的態度就像「另一帖特效藥」，如果能以鼓勵的方式多與男性溝通，對於治療效果將會有正面的影響。1020808