治療脂肪瘤內視鏡手術 臉上不留疤

長在臉上或身體明顯部位的脂肪瘤，術後留下的疤痕，有可能變成外觀上的困擾。近年正夯的內視鏡突破了這項宿命，最近一位卅五歲婦女接受這項手術，切除臉部脂肪瘤時，沒有留下任何痕跡，加上看不出開過刀，婦人終於一掃心頭陰霾。

中國醫藥大學附設醫院整形外科主治醫師許永昌說，治療脂肪瘤這種尋常的皮下腫瘤，一般都是拿手術刀直接除掉，切口就在腫瘤正上方。改採內視鏡進行微創手術，則可將傷口開在別的地方，譬如頭皮髮間或皮膚皺摺處，實施遠距切除。如此非但傷口很小，透過遮掩還能達到無痕的效果。

最近一位卅五歲婦女就醫，希望處理左臉頰上日漸變大的腫塊，許永昌診斷確認為脂肪瘤。瘤子的位置很深，貼在上顎骨與咀嚼肌的上方，若採傳統刀法，勢必留下龍眼大的明顯記號。最後決定以內視鏡切除，刀口巧妙的落在耳前，長髮覆蓋其上，連病患自己都難以察覺。術後復原情況良好。

許永昌指出，內視鏡另有放大視野的功能，雖然醫師是在無法直視的情況下操作，卻不會有清不乾淨的疑慮。然而受到臉部骨骼輪廓的限制，內視鏡可以妥善處理前額及雙頰部位的腫瘤，長在顏面中間就不適合了。

另一方面，脂肪瘤可能出現在任何部位，譬如少數患者會在上肢出現多發性的脂肪瘤，採取傳統開法的話，十個腫瘤就有十個傷口，換作內視鏡則能縮減至一到二個，不至於傷痕累累。內視鏡發展之初，多用來解決胸腔及腹腔內器官的問題，事實證明切除皮下組織一樣管用。