法醫高大成： 送醫時 體溫45度 灌血1.2萬cc

中國時報【馮惠宜╱台中報導】 法醫高大成昨晚上電視台談話性節目指出，造成洪仲丘全身瀰漫性出血致死原因應為中暑、熱衰竭及橫紋肌溶解症。但他質疑，過去很多橫紋肌溶解症患者都救得起來，到底軍方何時發現他有異常？何時救？為何沒有救起來？ 高大成指出，洪仲丘被操時，推斷氣溫卅三度，人體體溫約卅六、卅七度，經過不斷操練，等於是給他能量不斷加熱，研判洪仲丘死時體溫應該超過四十五度。最後造成熱衰竭、全身蛋白都被熱到凝固熟透，並大量釋出到腎臟，腎臟無法排出就變成急性腎衰竭。 高大成說，洪仲丘因送醫時出現全身瀰漫性出血（ＤＩＣ），急救時曾輸了五十袋的血，等於一萬兩千ｃｃ血液，是正常人三倍的血液量。一般面對橫紋肌溶解症造成的ＤＩＣ是可以用大輸血救回來；如果救不回來，就可能因心肺壓力過大，造成心肺衰竭。 他說，ＤＩＣ過去都是創傷、產婦生產後或毒蛇咬傷才會發生，他推論，洪仲丘六月廿八日進入禁閉室，廿九日可能已出現一點橫紋肌溶解症的症狀，肌蛋白指數可能已達到三百克/ML，而六月卅日可能飆到一千克/ML，症狀持續累積、慢慢變嚴重，卻拖到七月三日他休克才送醫。 高大成說，過去橫紋肌溶解症一般都是可救回來的，關鍵是何時發現他不適？何時開始救？何時送醫？為何沒有救起來？ 他說，軍檢指定的軍法醫石台平曾表示，可能是在場的訓練士、醫官經驗不足。但他認為，站在法醫專業就是要把內心話說出來，這樣才有真相。 高大成說，從洪仲丘送到天晟醫院後的紀錄顯示，脫水、鈉、鋰離子不足，肌肝酸指數飆到一千、肝功能也已異常，他還要詢問急診科醫師，如果是橫紋肌溶解症，要拖多久才會變成這樣？輸血一萬兩千ｃｃ是很嚴重的事，灌進去的血都到第三空間，才會造成心肺衰竭。