減少浪費 醫病雙方要懂得放手

中國時報【張翠芬╱特稿】 健保費今年四月才調漲，二代健保實施，對多數的受薪階級而言，又是一次保費調漲被剝皮的痛；健保最為人詬病的就是「醫療浪費」，許多專家批評是民眾愛就醫亂逛醫院，究竟是誰在浪費醫療資源？醫界人士總算說出衷心之言，因為，什麼是浪費、什麼是無效醫療，醫界本身最清楚！ 根據統計，在民國八十四年健保開辦時，當年的醫療總支出是二二四八億元，到今年為四九三九億，已逼近五千億元，民國一百年協商的健保總額正式破五千億，達五○八○億元，再創新高。 病床數也從開辦時的八萬九千床，成長到目前的十四萬五千二百床，其中加護病房比例在世界高居前幾名，從健保開辦前二千多床，到現在已成長三倍以上逾七千床，但是，加護病房似乎永遠都不夠用，病患經常被安排在急診等床，因為有太多人是被「無效醫療」，平白受苦又消耗加護病房寶貴的資源。 對一般民眾來說，大家並沒有足夠的專業知識與能力，判斷自己是不是浪費？但這些都有醫學上的定義指標，第一線的醫護人員心知肚明。 不過，現行醫病關係對立又疏離，病人對醫護人員的專業建議可能也聽不進去。彼此不信任下，醫師為「自保」常使盡醫療手段，造成兩敗俱傷。 台灣健保總支出年年成長，許多醫療浪費，可能是醫院或醫師有意無意「鼓勵」出來的，但也有不少浪費是應家屬要求而「多做」衍生出來。健保資源有限，需要民眾、醫界一起珍惜，要減少醫療資源浪費，得靠醫界的良心與專業把關，更需要民眾懂得放手尊重生命！