牙科醫療糾紛植牙居冠 5問求保庇

醫療改革基金會於今4日上午召開記者會指出，植牙爭議已躍居牙科醫療糾紛首位，佔3成7，小至植牙失敗掉落，嚴重致損傷神經造成下顎麻痺，或因麻醉風險致死。醫改會董事長劉梅君指出，政府單位若不積極管制植牙亂象，民眾只能靠植牙5問，自求多福。

▲ 醫改會董事長劉梅君指出，政府單位應該積極管制植牙亂象。（攝影／黃子倫）


劉梅君指出，據醫改會調查歸納發現，植牙醫糾前4名，分別為「術前評估不周」、「植牙技術不佳」、「收費契約不實」、「醫病溝通不良」。其中又以「術前評估不周」導致手術失敗或傷害的爭議最常見。
例如：誤判牙床或槽骨高度而使用過長植體，導致穿孔或神經麻痺，或糖尿病患者植牙後脫落，或老年心臟病患麻醉過程出問題等。劉梅君表示，因疏失不易釐清，加上術前評估與風險告知通常無書面證據可佐證，受害者往往求償無門。
劉梅君提醒，千萬不要認為植牙是個「小」手術，以為滿街植牙診所找哪個醫師做都一樣。民眾要學會自保，術前仔細打聽與評估最重要。因此，醫改會參考美國植牙消費者指引，並請教國內牙醫師與牙醫系教授的專業建議，提出「植牙5問有保庇」小撇步，提供民眾植牙前必問的五大問題：
1. 我需要植牙嗎？
包括哪種方式最符合需求，牙套、活動假牙、固定假牙還是植牙；再者，身體狀況如糖尿病或服用骨質疏鬆藥的病人，適不適合植牙。民眾也應主動提供病史與用藥資訊給牙醫。
2. 植牙花多少錢？
包括費用包含哪些項目，什麼狀況得追加費用，要求醫師應開立收費標準；再者，牙冠、牙體是什麼材質，費用需一次付清或可分期付款，應該提供合格清楚的收據明細。
3. 手術會怎麼做？
包括術前是否會照X光或電腦斷層、需不需要補骨或修復牙齦、使用哪種手術方式、有哪些風險等，手術同意書應清楚記載上述內容。
4. 誰來幫我植牙？
醫師的學經歷、植牙年資、是否有人協助手術進行，並核對診所上的證書與醫師執照。
5. 術後注意事項？
包括要怎麼保養、多久回來追蹤，是否有保固期，最好要有書面約定或衛教資料。
劉梅君強調，如果牙醫師在約診評估時，對這5問可以具體清楚地回答，甚至有書面治療計劃或說明書，才是值得信任的牙醫。
醫改會執行長劉淑瓊則指出，事關生命與荷包的植牙手術，政府不應放任不管，讓民眾只能靠口耳相傳或自求多福、碰運氣。醫改會呼籲衛生署應成立專案小組，並聯合消保處推出定型化契約，讓民眾能有完整的契約保障。