生活保健－智齒自體移植 省錢但限制多

中國時報【黃天如】 費用僅植牙的4分之1，不過缺牙空間須與智齒吻合，牙根封閉後成功率僅2-3成；另外，銀髮族也不適合… 每顆恆齒都是獨一無二的，沒了就沒了，不能再生，因此，一旦發生缺牙，似乎只有「造假」一途。但醫師表示，除了恆牙，多數人都會長智齒，早在60年代，醫界就有以智齒補恆牙臼齒缺牙的自體移植技術。換言之，除了做假牙，「以真補真」也是解決缺牙困擾的選項之一。 振興醫院牙科主任張鴻基表示，智齒是大臼齒後方多長出來的牙齒，若是一個人的智齒大小、形狀，正好與其發生缺牙的臼齒空間吻合，能夠取無用的智齒資源再利用，無疑是求之不得的「天作之合」。 更重要的是，牙齒自體移植大約只要2、3萬元，幾乎是植牙費用的4分之1，單憑這一點，就可想見牙齒自體移植有多吸引人。 無奈牙齒自體移植門檻極高，能夠如願的人並不多。張鴻基說，除了智齒與臼齒缺牙部位供需兩端必須match，移地生長的智齒多會發生牙根吸收的自然生理反應，以致於牙根深度可能日趨變淺，牙齒的穩固性也會受到影響。 此外，每個人約17、8歲以後牙根就會封閉，若能在此之前進行牙齒自體移植，牙根與「新家」地基連結再生的成功率，一般可達7到8成；若等到牙根封閉再做牙齒自體移植，成功率可能就只有2、3成。 國泰醫院牙科主任楊岳炤表示，牙齒自體移植聽來簡單，其實條件限制非常多，每一個關卡若沒處理好，都有可能失敗，甚至因為醫病溝通不良衍生醫療糾紛，所以美國牙醫幾乎不碰這個領域。 國內牙齒自體移植案例做得雖然也不多，但只要病人相關條件適合，多數醫師並不排斥。以國泰醫院為例，該院早在20多年前就曾進行牙齒自體移植手術，且追蹤至今病人牙齒使用狀況仍「穩當當」。 但楊岳炤強調，正好適合且能成功進行牙齒自體移植的患者，畢竟還是少數，尤其智齒能否易地生根的關鍵，主要取決於牙根與齒槽骨間牙周韌帶內幹細胞的活性。因此，最易出現缺牙困擾的銀髮族，一般來說接受牙齒自體移植手術的成功率反而最低。