產前衝刺班！懷孕逾4月 新手媽媽最怕感染致流產、早產

記者陳鈞凱／台北報導

新手媽媽沒經驗，最好先上上「產前衝刺班」！林口長庚醫院婦產科主任鄭博仁今（24）天表示，新手媽媽最容易感染，因為懷孕超過4個月，體內荷爾蒙改變，女性陰道酸鹼值上升，內分泌物增多，容易造成骨盆腔炎，嚴重甚至可能引發流產、早產，提醒要有「幸福孕產三部曲」概念，產道淨護、預防沾黏及疫苗接種。

學生時代，大考前夕需要苦讀衝刺，但婦產科醫師發現，不少新手媽媽缺乏經驗、正確概念，也得努力上上產前衝刺班，避免懷孕中期感染引發大問題。

鄭博仁指出，女性懷孕第4個月起，因為體內荷爾蒙改變，陰道的酸鹼值會開始上升，不再是原本健康的弱酸性環境，好的乳酸桿菌減少，加上雌激素上升，黃體素分泌增加，內分泌物也會開始變多增加感染風險。

正因為如此，懷孕期間特別容易感染，其中又以陰道BV菌最為嚴重，除了會造成骨盆腔炎、生殖道感染症狀外，甚至可能引發懷孕中期流產，甚至早產，並會提高產後感染風險。

即使產後坐月子，鄭博仁說，很多女性只擦澡，容易導致私密處感染，加上產後「惡露」及傷口分泌物會改變陰道的酸鹼值，雙重因素影響，也會大大提高陰道感染的機率，必須加強產道淨護，保持局部通風乾爽。

另一個常見的問題則是沾黏，根據統計，國內孕婦剖腹產後5年發生沾黏的比率高達3分之1，如果嚴重沾黏，可能導致不孕、慢性骨盆腔疼痛、腸阻塞，醫師建議可使用玻尿酸防沾黏貼片，降低沾黏機率。

國內百日咳病毒有捲土重來趨勢，醫師也提醒，小於一歲的嬰幼兒都是高危險群，家人則是主要感染原，家長、親密照顧者最好採取包覆策略，接種疫苗，讓寶寶獲得間接保護，降低感染風險。