男童玩耍銅板吞下肚 腹部X光現蹤跡

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）根據衛生署國民健康局99年統計資料，事故傷害是國內1至4歲兒童死因之首，以「異物哽塞、窒息」為死因第一位。日前一位四歲男童因吞食異物，至行政院衛生署樂生療養院就醫，男童祖父表示曾看見男童手持銅板玩耍，之後遍尋不著銅板本不以為意，不久後男童開始不停咳嗽作嘔，才盡速就醫。

經家醫科劉近庸主任仔細診察，並開立X光檢查，第一張胸腔X光未發現任何異物，為謹慎起見，再次開立腹部X光，從而發現銅板確實已吞入男童腹中。囑咐家長給予孩子半流質或流質食物方便排泄，避免便秘造成異物沒有滑動排出，並留意孩童的排泄物於2天後回診。

男童在2天後回診，經進一步腹部X光追蹤之後，發現銅板竟然仍停留在腹中位置並未下滑，隨即會診小兒科醫師，建議給予氧化鎂及Cosily服用，刺激腸蠕動及排便。一週後，男童再次回診檢查，並拍攝腹部X光，片中顯示銅板已排出恢復正常，無任何異物發現。

劉主任表示，幼兒可能誤食的異物種類繁多，其中包括硬幣、鈕扣、珠飾等或其他非尖銳性物體。若異物停留於胃部，可立即透過內視鏡取出，如誤食尖銳性異物或異物停留在腸道沒有滑動，容易造成腸阻塞，若不幸造成食道及胃穿孔或氣管食道瘻管，嚴重者可能腸道破裂併發腹膜炎，會有生命危險使病況更為嚴重，則需緊急手術取出，家長需格外小心。

有時因誤食物品的材質不同，有可能造成X光的顯影困難，木頭、塑膠與橡膠材質的物體相較金屬較難顯影，需仔細診察。如誤食的異物為非尖銳性物體，如本案例的錢幣等圓形物體，可通過較柔和的手段如排便來取出，應多喝水與攝取纖維，此時家長需耐心檢查小朋友的排便是否有將異物排出。

當懷疑小朋友有吞食異物的情形時，家長需保持鎮定，先觀察小朋友是否呼吸困難？可否發聲？再觀察小朋友附近是否有容易誤食之物，並可用手電筒察看小朋友嘴巴與喉部，評估可否取出異物，如可發聲，應是異物已吞進食道或胃部，需盡快送醫診治。（照片／樂生療養院提供）