男童脖子黑垢擦不掉 代謝失常引發皮膚病變

台中一名國小生因愛吃高熱量食物及飲料，造成體重過胖，最近他發現脖子後方有一片約半個手掌大的黑垢洗不乾淨，到醫院檢查才發現是肥胖造成代謝失常，引起「黑色棘皮症」，醫師建議透過控制體重及飲食的方法，恢復正常代謝功能改善症狀。(記者廖佳倩 台中採訪報導)

台中一名十二歲的王同學常吃高熱量食物和愛喝甜的飲料，身高一百五十公分，但體重卻已超過七十公斤，最近他發現自己脖子後面出現一片黑黑髒髒的，原以為是洗澡沒洗乾淨，直到發現髒汙洗不掉，才驚覺不對勁，到醫院檢查確診為「黑色棘皮症」，大里仁愛醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝旻晃說，王同學身體質量指數(BMI)已達肥胖標準，因長期高熱量飲食及缺乏運動，造成身體代謝失常，引發「黑色棘皮症」(acanthosis nigricans)，症狀容易發生在頸部、腋下、鼠蹊部、肘部或關節彎曲部的皮膚皺摺上，外觀像絨毛狀、粗粗的及暗沉的色素沉積。因為黑色棘皮症與高胰島素抗性、糖尿病等代謝有關，因此建議訂定一套完整的計畫，包括逐漸減少食物中糖分、油脂和熱量的攝取，配合規則運動，積極減輕體重和腰圍，並定期追蹤血糖、血壓和血脂肪。

謝旻晃表示，黑色棘皮症好發於肥胖、高胰島素血症、第二型糖尿病和多囊性卵巢症候群的患者身上，女性還可能合併多毛、不孕或雄性化特徵。由於血中過多的胰島素反而會活化一些生長因子接受器，造成皮膚角質細胞和纖維母細胞過度增生，進而讓表層上皮細胞變厚，看起來就像黑色素沉澱。少數黑色棘皮症發病原因不明，也有可能與藥物、惡性腫瘤、內分泌疾病、自體免疫結締組織疾病相關，有這些潛在問題的患者，必須尋求專科醫師診治。