病態性肥胖 宜減重術後1年再生

過胖與過瘦都會降低女性受孕的機會，醫師指出，因為荷爾蒙受干擾，有些病態性肥胖患者合併多發性卵巢囊腫，原本無法正常排卵，進行減重手術之後，排卵也獲得改善，若沒有避孕，往往會在短時間內驚喜「沒想到這麼容易懷孕」！不過一般建議最好等減重手術過1年再懷孕，以免食物吸收變少，造成胎兒營養不夠。

▲ 過胖會降低女性受孕的機會，不少病態性肥胖患者合併多發性卵巢囊腫，進行減重手術之後，排卵也獲得改善，得以順利懷孕。


義大醫院國際減重暨糖尿病手術中心主任黃致錕表示，臨床上約有10%患者因不孕，因而求助減重門診，多半是肥胖合併多發性卵巢囊腫，這類患者往往從發育期就嚴重肥胖，且初經很不規則，長期需要服用荷爾蒙藥物以促進排卵、且一停藥就不排卵，沒有正常排卵而導致不孕。
黃致錕醫師指出，體重與不孕具相關性，不過對於一般肥胖的多發性卵巢囊腫患者，還是建議用內科方式減重；對於BMI超過35的病態性肥胖，才建議用減重手術積極減重，常見的手術選擇包括胃繞道、胃束帶摺疊、胃縮小。
減重手術的共同原理就是減少食物吸收，特別是第1年體重下降速度很快，黃致錕醫師指出，處理病態性肥胖問題後，不少患者因排卵順了、加上長期不孕而沒有避孕習慣，反而很容易在減重後沒多久就懷孕。
術後第1年先避孕
然而，即使是為了想懷孕而減重，一般仍建議進行減重手術者，過了第1年再嘗試懷孕，黃致錕醫師表示，減重手術後會減少體內對食物的吸收，患者本身還要適應快速下降的體重、且需要補充維生素，若這時懷孕了，恐怕胎兒的營養會較為缺乏。
不過術後第1年避免懷孕不是絕對禁忌症，若患者仍意外懷孕了，一般會提醒多補充維生素與蛋白質，避免胎兒體重過輕。
黃致錕醫師表示，目前進行減重手術都使用腹腔鏡、且手術部位僅在腸胃道，因此患者之後懷孕，依然可以選擇自然產。不過他提醒影響受孕的因素很多，尤其長期肥胖也會造成其他器官的負擔，這類患者仍應及早進行體重控制。

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