「痣」惡化為腫瘤?判別5字訣

一般的痣,民眾可以藉由定期檢視ABCDE規則來判定是否會惡性。

台中一名32歲的年輕少婦,近年來發現手臂上出現1個銅板大小的深色痣,起初少婦不以為意,直到日前至皮膚科看醫生,順道提起黑痣,經醫師深入檢查才發現,少婦罹患罕見的隆凸性皮膚纖維肉瘤,隨即手術切除。醫師提醒,痣釀腫瘤雖機率不大,但民眾仍可透過5字訣「ABCDE」來判別痣的健康狀況。

▲ 一般的痣,民眾可以藉由定期檢視ABCDE規則來判定是否會惡性。


台中榮總皮膚科主任醫師沈瑞隆表示,隆凸性皮膚纖維肉瘤是一種長在真皮層的惡性結締組織細胞癌(跟一般組織學是上皮細胞組織的皮膚癌不大一樣),但屬於低度惡性,在美國發生率是每年每100萬人口大約有4.2-4.5個案例。通常痣長到較大時,病患才會發現異狀,前往就醫治療。
痣是皮膚內黑色素細胞的良性增生所造成的。從兒童期而青春期到成人期,痣的數目一直在慢慢的增加。而且在青春期及女性的懷孕期時,痣的增加會有加速的現象。中年時痣的數目達到高峰,到老年時,因為顏色變淡,看起來痣的數目可能反而變少。
因為痣是黑色素細胞的良性增生,所以,除非為了美觀或是改運之類的迷信因素,通常沒有必要去除它。但是,當黑色素細胞出現惡性增生時,就成為黑色素瘤。或是像個案一般發生隆凸性皮膚纖維肉瘤。因此,當一個痣有如下 ABCDE 5個特徵時,就必須注意有沒有惡性病變的可能:
A(asymmetry):形狀不對稱。
B(border):邊緣不規則。
C(color):顏色不均勻。
D(diameter):直徑大於0.6公分。
E(elevation or enlargement):突然凸起或突然變大。
沈瑞隆醫師表示,一般的痣,民眾可以藉由定期檢視ABCDE規則,民眾若有疑問或會為病灶魂牽夢縈,仍應親自就診,請皮膚專科醫師進一步診斷。

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