百歲翁骨折臥床 微創手術獲新生

年輕人跌倒骨折，即使開刀治療也能很快復原，但是老人卻因功能老化和內科疾病，一旦發生髖骨關節骨折，死亡率可達15％以上，現在有侵略性較小的骨科微創手術可供選擇，就連百歲人瑞患者也能在術後約一周，快速恢復正常行走能力，宛如重生。

▲ 已是百歲高齡的林老先生因跌倒造成髖骨關節骨折，行動不便，久臥在床，但經骨科微創手術後，終於在術後1周恢復行動，切蛋糕慶祝新生。（圖片提供／童綜合醫院）


一名百歲的林老先生在1個月前跌倒造成左側股骨頸骨折，原本就近在住家附近醫院治療，但多數醫師考量患者年紀大和醫療資源缺乏，僅能提供保守療法，結果長時間臥床造成患者精神日益萎靡，身體變差，且需插尿管以維持基本生活功能。
為了讓老人家脫離病痛的折磨，家屬決定將患者轉送童綜合醫院就診。童綜合骨科部暨微創中心主任徐少克醫師表示，老人髖骨關節骨折死亡率高於15%，比例相當高，而這名患者不只已屆百歲高齡，且心肺功能不太好，患有糖尿病，手術前需更仔細評估和規劃才能降低醫療風險，減少手術併發症。
經骨科、內科和麻醉跨科評估後，醫療團隊決定採行侵略性低、傷口小、手術時間和修復期短、安全性更高的微創人工關節手術。
林老先生術後3天已能下床坐輪椅，接著配合復健治療，1周後能靠著四腳椅在病房中趴趴走，解除長期臥床的惡夢，以及降低可能併發症和死亡的風險。
不過，對於高齡患者接受骨折手術的術後照護，童綜合醫院個案管理師涂癸妃提醒，即使是傷口較小的微創手術，患者仍需特別注重傷口紅腫、發炎的問題，尤其是糖尿病患者，更應禁食魚類或海鮮類，以免食材不新鮮而增加傷口感染的風險。
此外，為了避免二次骨折增加死亡風險，建議家有老人的民眾，家中光線要充足、燈要明亮，浴室應裝置防滑墊，且隨時留意長者的行動，以免再次跌倒。平時也可勤走路或做床上抬腿等運動，訓練腰部和腿部力量，增加身體突發意外的應變能力，減少傷害。