皮膚黑色斑點！小心固定藥物疹搞怪

在皮膚科門診中，藥物過敏引起「固定性藥物疹」是常見病兆，雖屬身體過敏反應，但嚴重會影響體內血管，若延遲治療，將導致皮膚發炎潰瘍，不可輕忽。醫師指出，治療時，須先停服引發過敏的藥物，若皮膚未出現潰瘍，以抗組織胺、類固醇等治療，若已出現潰瘍，則須以抗生素治療，以防再次發作。

▲ 藥物過敏引起「固定性藥物疹」是常見病兆，好發軀幹與背部。


成大附設醫院皮膚科醫師林子凱指出，1位中年男性，日昨前往門診掛號，自述身體皮膚，有數個猶如硬幣大小的黑色斑，分布在背部不同角落。經過詳盡地詢問，患者才記起在前一陣子因為尿酸發作而腳踝腫痛，到藥局買止痛藥，服用了3、4次後，因為疼痛緩解就自行停藥，而就在那一段期間背部有發癢的情形，且幾天過後就好了。
患者當時以為是出現了一些濕疹，並不以為意。也由於發癢的位置在背部，所以也沒特別留意當時皮膚的情形。詎料，直到最近，家人才發現病患的背部皮膚有數個色素沈澱的病灶，因擔心是嚴重疾病的皮膚徵兆，於是到皮膚科門診求醫。
林子凱醫師表示，大部份的固定性藥物疹，其病灶數並不會太多，有時只有1個。可發生在皮膚及黏膜，如軀幹、手、腳、唇部、或生殖器，通常在服用30分鐘至數小時內，產生明顯邊界的圓形或卵形的紅斑，通常有癢感或刺痛感，之後病灶中央逐漸變成灰色、紫色或褐色，可能形成水泡或糜爛。
病灶消失後，常留下暗褐色的色素沈澱。但是值得注意是，如果之後再使用該種過敏的藥物，出現的過敏病灶會在患者原先發作的位置再次發生，所以才叫作固定性藥物疹。更重要的是，如果一直反覆使用，過敏的反應會愈來愈厲害，發生明顯的水泡，此時皮膚會有類似多處燙傷的皮膚病灶，就稱作「水泡性固定性藥物疹」，嚴重時甚至得在加護病房治療，千萬不要小覷。

▲ 林子凱醫師表示，就醫拿藥時應注意藥名，且留意服藥後身體反應。（圖片提供／成大附設醫院）


固定性藥物疹注意事項
1.若服藥後常於固定皮膚部位出現紫色斑塊，應為固定性藥物疹，宜盡速就醫。
2.固定性藥物疹為嚴重過敏反應，會影響體內血管，嚴重恐致皮膚發炎潰爛。
3.就醫拿藥時應注意藥名，且留意服藥後身體反應。
4.可自行製作藥物紀錄卡記載可能引起過敏的藥物，避免再度服用。

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