瞎！異物留體內 手術錯誤第5名

醫療品質有待提升！根據醫院評鑑暨醫療品質策進會統計，2011年全台共有820件醫院手術錯誤事件，其中開刀完還有針線、紗布留在病患體內，就有41件，高居所有手術錯誤事件第5位。

/>▲ 台灣曾經發生導管留體內，造成腸穿孔，還有止血巾留體內導致腸穿孔，以及止血紗布留體內，導致分泌物大增等案例。


不僅國內有此問題，國外更是司空見慣，3年前德國漢諾威市即傳出1名74歲老漢德克．施羅德因患前列腺癌，到當地一家醫院接受癌組織移除手術。但是，為他進行手術的醫師，竟然大意的將16件異物留在患者的傷口內，包括口罩、紗布等，造患者不適，經緊急二次開刀，原本醫生告知他至少能再活６年，沒想到去年因病過世，現在家屬指控醫院過失，求償新台幣將近4百萬元。
台灣曾經發生導管留體內，造成腸穿孔，止血巾留體內導致腸穿孔，止血紗布留體內，導致分泌物大增等案例，而引起不少醫療糾紛。為了避免再發生類似針頭留在患者體內，台大醫院護理部人員發明「改良式縫針計數盒」，手術用過的針可以很快收納便於計數，還獲得護理師護士公會創意作品第一名，並取得國家專利，就是改善醫療作業流程的重要突破。
根據美國病安專家Gawande，在知名醫學期刊NEJM上曾發表，每年在美國約有1500例異常的「遺留異物」，也大約在大醫院裡可推估為，每年平均至少有1例。
常見遺留體內的異物：
1.子彈、瓶子、縫針、釘子、硬幣等，由病人自己吞進或塞進的奇奇怪怪非醫療異物。
2.因手術操作而被遺留在體內的則有各種外科器械、工具、醫衛材如刀片、鉗子、導管、剪刀、螺絲、鋼釘、紗布、小方巾、棉球、鋼線、鑽刀等。
體內留異物後遺症：
1.疼痛或有某身體部位不舒服。
2.腸管穿孔。
3.感染。
4.血管栓塞或中風。
避免繼續發生異物留在患者體內，除了期待有輔助防弊器具研發出來之外，目前主要還是靠遵守作茉流程SOP，兩個人一齊「數」，以及執刀者的用心探查加上醫療團隊的細心把關。


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