研究證實慢性C肝增加慢性腎臟病風險

C型肝炎及慢性腎臟病都屬臺灣的國病，但國內外的研究對於C型肝炎與慢性腎臟病之間的關係，一直未能釐清。嘉義大林慈濟醫院腎臟內科研究團隊，運用全民健保資料庫，分析九千多名慢性C型肝炎患者及三萬七千多名非C型肝炎患者，經過長達11年的追蹤，證實慢性C型肝炎患者會增加1.28倍慢性腎臟病的風險。

（龐清廉報導）

�研究團隊計畫主持人嘉義大林慈濟醫院腎臟內科陳宜鈞醫師表示，國內慢性腎臟病的盛行率為百分之十一，而C型肝炎的盛行率則為百分之二到百分之六。從研究中得知，慢性腎臟病的危險因子除了原本醫界所熟知的糖尿病、高血壓等之外，還需納入C型肝炎。

陳宜鈞醫師表示，多年來，國內外許多學者致力於研究C型肝炎及慢性腎臟病的關係，但是研究結果始終未能釐清，可能與研究設計採用橫斷面研究，以及世代研究的追蹤年限未超過四年有關。因此研究團隊利用臺灣全民健保資料庫，將追蹤年限延長至11年，從而證實慢性C型肝炎患者會增加1.28倍慢性腎臟病的風險。

此研究，以世代研究方式，分析1999年至2010年間，九千多名慢性C肝患者及三萬七千多名非C型肝炎患者，兩組一開始均未罹患慢性腎臟病，追蹤十一年後，發現兩組有顯著差異。研究發現，當追蹤年限大於六年以上時，C肝患者罹患慢性腎臟病的比例較高。

研究除證實C型肝炎會增加慢性腎臟病風險之外，進一步分析也顯示，C型肝炎患者同時有糖尿病、高血脂症及肝硬化，具有最高的慢性腎臟病風險，高達8.44倍，其次為小於50歲的男性C型肝炎患者，風險為2.32倍，小於50歲的C型肝炎患者風險為1.9倍，男性C型肝炎患者風險為1.44倍，及C型肝炎患者追蹤大於六年者，風險為1.35倍。

由於過去未證實C型肝炎為慢性腎臟病的危險因子，因此患者或肝膽腸胃科醫師通常不會注意慢性腎臟病的徵兆，而此次研究已驗證兩者之間的相關性，因此建議C型肝炎患者可透過檢驗血清肌酸酐、尿液常規檢查等，定期追蹤檢查。 另外，C肝若未治療，可能惡化為肝硬化、肝癌，而慢性腎臟病若未治療，則可能惡化至需要洗腎，皆不可輕忽。 此研究成果已發表在知名的國際期刊『腎臟國際化』( Kidney International)。